Impacto da acne na qualidade de vida - resultados de um estudo de inquérito

Um estudo de inquérito publicado na revista Dermatologia e Terapia investigou o impacto da acne moderada e grave na qualidade de vida relacionada com a saúde em pacientes adolescentes e adultos. Com base nos resultados, os autores do estudo conceberam um modelo explicativo que ilustra correlações correspondentes e mostra como o tratamento de doentes com acne pode ser optimizado tendo em conta os aspectos psicossociais.

De acordo com a investigação científica, cerca de 30-50% dos doentes com acne com idades compreendidas entre os 12-20 anos sofrem de comorbilidades psicológicas como a ansiedade, depressão e ansiedade social [1–3]. Outros efeitos psicossociais tais como a redução da auto-estima, frustração e raiva também foram observados [4]. Os doentes com acne adulta são também mais susceptíveis de desenvolver ansiedade e perturbações depressivas do que a população em geral [5,6]. Por último, mas não menos importante, dado que estes factores também podem ter influência na adesão ao tratamento, os clínicos devem prestar atenção aos sintomas correspondentes. Actualmente, existem muitas opções de tratamento para a acne. As directrizes recomendam uma combinação de um retinóide tópico e uma substância activa com propriedades antimicrobianas para tratar lesões inflamatórias e não-inflamatórias para a maioria dos doentes [7]. Embora a acne requeira normalmente um tratamento prolongado, num grande estudo, foi encontrada uma adesão insuficiente ao tratamento em metade dos participantes [15]. Este é um factor influenciável que é importante para os resultados da terapia. Uma análise concluiu que o alívio eficaz da acne está associado a uma melhoria da auto-avaliação dos doentes, destacando os potenciais benefícios de um tratamento eficaz da acne na qualidade de vida relacionada com a saúde [13].

Concepção do estudo qualitativo

Para saber mais sobre as ligações entre a acne e a qualidade de vida relacionada com a saúde, Fabbrocini et al. realizou um estudo de inquérito. Adolescentes (12-17 y.) e adultos (≥18 y.) foram incluídos. Y.) que foram diagnosticados com acne vulgaris e tiveram lesões faciais, incluindo pápulas e/ou pústulas [5]. Outro critério de inclusão foi a terapia da acne tópica actual ou prescrita durante os últimos 6 meses. O guia de entrevista semi-estruturado continha perguntas abertas que permitiam aos participantes descrever espontaneamente como a acne os afecta, por exemplo “Qual é a coisa mais difícil de ter acne?”, seguidas de perguntas abertas sobre diferentes domínios da qualidade de vida relacionada com a saúde (HRQoL). Foram também feitas perguntas específicas tais como “Como é que a acne afecta a sua auto-confiança ou auto-estima? Também foram questionadas as experiências dos participantes com o tratamento da acne tópica e as suas opiniões sobre vários aspectos da terapia tópica.

Um total de 34 adolescentes e 16 adultos com acne moderada a grave participaram. Os participantes do estudo eram do Reino Unido, Itália e Alemanha. A idade média dos sujeitos adolescentes era de 15 anos e a dos sujeitos adultos de 28 anos. As transcrições das entrevistas foram sistematicamente codificadas utilizando a ferramenta de software qualitativo MAXQDA [5,8].

Com base nos dados analisados, foi desenvolvido um modelo explicativo que ilustra os efeitos da acne na HRQoL, bem como as ligações entre os conceitos (Fig. 1) [5]. Os estados emocionais parecem afectar todas as outras áreas da HRQoL.

Estigma correlaciona HRQoL

Os resultados do presente estudo apoiam os muitos outros estudos científicos que demonstram os efeitos negativos da acne na HRQoL [9–11]. Por exemplo, uma análise anterior descobriu que, entre os adultos com acne, o estigma percebido é um preditor significativo da HRQoL relacionada com a acne – mais significativo do que factores como a severidade, o sexo ou a idade [12]. Os resultados do estudo actual apoiam isto; o impacto negativo de se sentir julgado pela acne ou de se sentir encarado por outras pessoas devido a lesões cutâneas foi mencionado pela maioria dos participantes. E embora muitos sujeitos tivessem relatos nos meios de comunicação social, não publicavam fotografias de si próprios quando tinham lesões visíveis de acne e também evitavam que as suas fotografias fossem tiradas.

Diferenças entre pacientes adolescentes e adultos com acne

Embora os efeitos da acne nos adolescentes e adultos sejam semelhantes, existem algumas diferenças importantes. Nos adolescentes, a acne é mais comum entre os pares; por conseguinte, muitos adolescentes tinham amigos ou colegas no seu círculo de conhecidos que também eram afectados pela acne, pelo que tinham algum apoio social de “companheiros que sofriam”. Entre os adultos, alguns disseram não conhecer ninguém da sua idade que também sofresse de acne e, por conseguinte, tivesse sentimentos de solidão e não fosse compreendido. Os adultos que sofrem relataram que a maioria das pessoas pensa na acne como algo que afecta apenas os adolescentes. Esta concepção errada leva por vezes à concepção errada de que as lesões cutâneas são causadas por cuidados de pele inadequados, desnutrição ou outras doenças de pele.

O que esperam os doentes da terapia da acne?

Uma diferença entre os participantes masculinos e femininos foi mostrada na utilização de maquilhagem para esconder a acne [13,14]. Em contraste com as participantes femininas, apenas uma pequena proporção dos sujeitos masculinos tinha tentado esconder a sua acne com cosméticos. Entre outras coisas, o estudo também examinou o significado de várias propriedades das terapias da acne tópica. Tanto para adolescentes como para adultos, as características mais importantes foram os tratamentos de acção rápida que não causam irritação e não contaminam o vestuário.

Literatura:

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