“Nunca estou ao sol” ou “Não sou um adorador do sol” são frases que nós, como médicos, gostamos de ouvir quando respondemos às perguntas dos pacientes sobre a causa do seu cancro de pele recentemente diagnosticado.
Quando depois perguntamos ao doente bronzeado intenso com sinais de mais lesões pré-cancerosas como passa o seu tempo, é-nos dito que trabalha muito no jardim, joga golfe ou ténis, ou faz caminhadas ou caminhadas regularmente, se não diariamente. Em todas estas actividades saudáveis, a exposição UV que tem lugar ao mesmo tempo é obviamente completamente ignorada. A exposição solar só parece contar se for feita com a intenção de “banhos de sol”. Pode-se presumir com segurança que a duração da exposição durante a actividade física ao ar livre excede claramente a dos “banhos de sol”. Este escotoma específico já recebeu atenção científica [1, 2]. É salientado que a promoção da actividade física deve ser acompanhada pela promoção da protecção solar – uma realização que provavelmente recebe muito pouca atenção. Todos os anos, sou encorajado – com o apoio do meu patrão – a andar de bicicleta para o trabalho no Verão. No entanto, nunca se falou de protecção solar neste contexto.
Aprendemos com os australianos que a formação comportamental adequada deve começar numa idade precoce. Com slogans simples e cativantes como “Slip-Slop-Slap” (“escorregar numa camisa, escorregar num protector solar, bater num chapéu”, mais tarde complementado por “procurar sombra, deslizar sobre óculos de sol”), as medidas de protecção solar já podem ser ensinadas às crianças do jardim-de-infância. Mesmo que a duração da exposição solar não seja reduzida, os efeitos podem ser provados com menos naevi como resultado da intensificação da protecção solar – também por meio de vestuário de protecção apropriado [3]. Neste contexto, as campanhas de protecção solar devem também ser repetidas regularmente, a fim de continuar a motivar [4].
Naturalmente, existem também reservas dos consumidores em relação aos protectores solares. Os potenciais efeitos hormonais dos filtros químicos fotoprotectores, nanopartículas e deficiência de vitamina D são tópicos que são regularmente abordados pelos meios de comunicação social. O artigo de formação contínua de Theiler, Surber e Weibel fornece-lhe um conjunto de argumentos para responder de forma competente às questões dos pacientes insatisfeitos. Na segunda parte do foco de formação, vamos apresentar-lhe as fotodermatoses, que ocorrem muito menos frequentemente do que os tumores de pele induzidos por UV, mas que podem significar uma restrição maciça para os pacientes afectados.
Desfrute da leitura!
Siegfried Borelli, MD
Literatura:
- Jardine A, et al: A actividade física aumenta o risco de exposição solar insegura? Health Promot J Austr 2012; 23: 52-57.
- Ambros-Rudolph CM, et al: Melanoma maligno em corredores de maratona. Arch Dermatol 2006; 142: 1471-1474.
- Smith A, et al: Alterações no padrão de exposição solar e de protecção solar em crianças pequenas da Austrália tropical. Am Acad Dermatol 2012; Epub antes da impressão.
- Makin JK, et al: População e tendências dos grupos etários na protecção solar ao fim-de-semana e queimaduras solares durante duas décadas do programa SunSmart em Melbourne, Austrália. Br J Dermatol 2013; 168: 154-161.
