Os neurofilamentos (NFL) são componentes do citoesqueleto neuronal e são libertados no CSF tanto como parte de processos de degradação fisiológica como cada vez mais em caso de danos neuronais. Um estudo sobre a classificação dos níveis de soro NFL como biomarcadores na esclerose múltipla.
Pergunta de investigação: Os neurofilamentos (NFL) são componentes do citoesqueleto neuronal e são libertados para o líquido cefalorraquidiano (LCR), tanto como parte de processos de degradação fisiológica como cada vez mais em caso de danos neuronais. Níveis elevados de LCR de neurofilamentos podem ser medidos em doenças neurodegenerativas tais como ALS, demência de Alzheimer e também esclerose múltipla. No estudo apresentado, os valores normais dos níveis sanguíneos de neurofilamento devem ser recolhidos em indivíduos saudáveis. Além disso, será investigado se as concentrações de soro NFL se correlacionam com as concentrações do LCR NFL, a actividade clínica e radiológica da doença e futuras recaídas em doentes com esclerose múltipla.
Pacientes e metodologia: Coorte transversal: 142 amostras de soro pareado e LCR colhidas durante o diagnóstico de EM no Hospital Cantonal de Lugano foram analisadas retrospectivamente. Coorte a longo prazo: amostras de soro de 246 doentes com esclerose múltipla do Estudo de Coorte Suíço de Esclerose Múltipla foram analisadas prospectivamente durante um período médio de três anos. Controlos saudáveis: 254 controlos saudáveis forneceram amostras de soro como parte do GeneMSA.
Resultados: As concentrações de soro NFL correlacionam-se com as concentrações de LCR NFL (cerca de 42 vezes mais elevadas), carga de lesão radiológica (quanto mais focos desmielinizantes, mais elevados), gravidade da incapacidade (quanto mais severamente afectada, mais elevada) e futuras recaídas/progressão da incapacidade. Além disso, houve uma diminuição dos níveis de neurofilamento sob terapia imunomoduladora contínua.
Conclusões dos autores: A detecção de neurofilamentos no soro revela-se um promissor biomarcador na esclerose múltipla. Em particular, o significado como instrumento de prognóstico para monitorizar o sucesso da terapia, mas também para ser capaz de prever o curso da doença, deve ser mais substanciado no âmbito de estudos de maior envergadura.
InFo NEUROLOGIA & PSYCHIATRY 2018; 16(2): 36
