O novo Barómetro eHealth 2018 foi apresentado no SWISS eHealth Forum em Berna: Há movimento no tópico da digitalização do sistema de saúde. Os intervenientes estão em rede, os intervenientes do dossier electrónico do doente têm a mente aberta.
A maioria dos profissionais de saúde inquiridos recomendaria hoje uma EPD (Fig. 1) . A maioria dos prestadores de cuidados de saúde inquiridos pensa que a EPD é uma coisa boa, sendo os farmacêuticos os que mais se destacam, o que a Golder atribui à pressão de digitalização precoce neste sector. Esta abertura de espírito desempenha um papel importante no sucesso da EPD com os pacientes. Com a reorientação dos farmacêuticos para o papel de treinadores e primeiras pessoas de contacto, eles ganharam relevância como potenciais facilitadores importantes da EPD.
Para a população residente, por outro lado, o resultado é um pouco diferente. Em primeiro lugar, a EPD não se tornou mais conhecida no decurso do último ano, o que pode ter a ver com a diminuição da discussão mediática sobre o tema, suspeitos da Golder. A proporção da população residente que pensa que a EPD é uma coisa boa em princípio é de 50%, e 19% pensam mesmo que é uma coisa muito boa. Contudo, se se filtrar pela vontade de abrir um EPD, o número de pessoas de mente aberta ainda diminui para cerca de um terço da população residente (Fig. 2), sendo a vontade entre os eleitores maior do que entre os estrangeiros (33% vs. 8%). A população da Suíça francófona é particularmente motivada (45%) em comparação com os suíços de língua alemã (29%) e os italianos (23%).
Segundo Gilder, o motor do desenvolvimento é o smartphone: as aplicações, que são utilizadas mais amplamente, fornecem o impulso na população, porque estas são muito concretamente aplicáveis, enquanto o benefício de uma EPD é ainda um conceito bastante difuso que só existe em teoria. “No entanto, a estratégia é também um grande impulsionador – o EPDG. Esta é também a opinião dos gestores cantonais de eHealth que inquirimos. Em 2018, 26 gestores cantonais participaram no inquérito. Este inquérito completo é uma novidade”. Entretanto, as forças motrizes são uma aliança de prestadores de serviços, as autoridades cantonais e os parlamentos. “Um forte efeito de ignição”, diz Golder.
O objectivo ainda parece muito distante
O nível de rede interna diz respeito a todos os serviços e informações que são trocados internamente, os externos aos que têm prestadores de serviços fora da instituição. O índice de interconexão foi definido com base no catálogo de desempenho da OCDE. Internamente, o índice cobre cerca de metade de todos os serviços concebíveis da OCDE; assim, cerca de 45% do potencial está actualmente a ser explorado em todos os prestadores de serviços inquiridos. Nos hospitais inquiridos, o número já é muito elevado, com 75%. O valor do índice de redes externas mostra que ainda há um longo caminho a percorrer para atingir o objectivo (19%) (Fig. 3).
O papel da profissão médica
Cerca de três quartos das pessoas que poderiam imaginar abrir uma EPD por recomendação prefeririam receber esta recomendação directamente de um médico. Isto descreve o importante papel do médico como um catalisador. É verdade que os médicos tendem a ser um pouco mais críticos no que diz respeito à forma da EPD e à sua vontade de pagar. No entanto, se perguntar à população residente com quem gostaria de partilhar os seus dados, o médico assistente vem sempre em primeiro lugar. Todos os outros aspectos neste contexto que são avaliados como benéficos têm menos prioridade. A população também formula exigências sobre a profissão médica, por exemplo consultas ou consultas em linha.
Expectativas de benefícios e espiral de utilização
O interesse na EPD por parte da população residente é desencadeado pela experiência com aplicações para fitness e exercício. A maioria conhece estas aplicações, 47% não as conhece. Os mais jovens ainda têm uma maior percentagem de utilização de aplicações do que os mais velhos. A aplicação é algo que 73% da população pode imaginar ou já utiliza. “Se tal uso desencadear sentimentos positivos, em breve surgirão novas necessidades. Os dados da EPD serão certamente recuperáveis e utilizáveis via smartphone no futuro. Isto também criará necessidades para novos contextos de utilização”, é o prognóstico optimista de Golder, e ele elaborou sobre isto: O estudo mostra, disse ele, que já existem três expectativas positivas de benefícios entre todos os prestadores de serviços e aqueles com direito a voto: Evitar erros de tratamento, evitar tratamento desnecessário e acesso rápido aos dados para tratamento de emergência. A espiral de utilização – a geração de novas expectativas de utilização através de experiências de utilização positivas – também continuará a impulsionar a utilização de dados EPD. Esta lógica já era evidente após o surgimento de aplicações em smartphones, que estão agora ancoradas no consumo e no comportamento informativo dos seus proprietários. A população espera obter informações sobre o seu próprio tratamento e a possibilidade de acrescentar dados também ela própria. Mesmo que o primeiro ponto seja visto um pouco mais criticamente pela profissão médica, tais expectativas positivas de utilização porão em marcha uma espiral de inovação.
Mais informações e avaliações:
www.e-healthforum.ch
Detalhes de contacto instituto de investigação
Lukas Golder
gfs.berne
lukas.golder@gfsbern.ch
PRÁTICA DO GP 2018; 13(5): 37-39
