Num novo estudo internacional SAKK chamado ACTIVE, investigadores liderados pela Prof. Dr. med. Viviane Hess, Basileia, estão a investigar o efeito do desporto na quimioterapia. Espera-se encontrar uma resposta à questão de saber se os pacientes com cancro colorrectal beneficiam de exercício para além do tratamento do cancro. O objectivo é, entre outras coisas, focalizar-se mais na qualidade de vida das pessoas afectadas. Grandes estudos têm demonstrado repetidamente que as pessoas que fazem muito exercício são menos propensas a recair. No entanto, a questão do efeito do desporto durante a quimioterapia ainda não foi investigada.
A 20 de Maio de 2015, não só foi celebrado em Berna o 50º aniversário da SAKK (Associação Suíça para a Investigação Clínica do Cancro), como também foi apresentado um novo estudo.
O SAKK – uma história de sucesso
Beat Thürlimann, Médico Chefe do Centro de Mama do Hospital Cantonal de St. Gallen, deu uma visão geral do panorama terapêutico alterado para o cancro da mama e deixou claro o que pode mudar num período de 50 anos. “Durante muito tempo, só havia uma opção terapêutica para o cancro da mama, a remoção completa da mama”. Agora, graças a terapias específicas, os tratamentos complementares são também mais individualizados. Os biomarcadores, em particular, desempenham agora um papel decisivo na escolha da terapia. Desta forma, o sucesso da terapia pode ser melhor avaliado antecipadamente e a anti-hormona, quimioterapia ou imunoterapia podem ser utilizadas em conformidade.
Hoje, 50 anos após a fundação do SAKK, o prognóstico de muitos pacientes é muito melhor. No entanto, o orador salientou também que “na Suíça, uma em cada três pessoas desenvolverá cancro durante a sua vida, o que torna claro que ainda há uma enorme necessidade de acção”. Desde a fundação da SAKK, cerca de 25.000 pacientes foram tratados em estudos realizados pelo e com o consórcio.
A SAKK é a rede nacional de investigação do cancro na Suíça, com membros de todos os hospitais universitários e de muitos hospitais cantonais e regionais. O consórcio organiza e coordena a maioria dos ensaios clínicos na Suíça que não têm antecedentes comerciais, contribuindo assim continuamente para a melhoria das terapias do cancro na Suíça.
Um destes estudos não-comerciais é ACTIVO. O novo estudo foi apresentado no evento pela Prof. Viviane Hess, Basileia, MD.
Desporto e quimioterapia – uma combinação promissora?
Sabe-se que, para além do efeito da medicação, os chamados factores do paciente também desempenham um papel na forma como uma terapia responde bem ou mal. Estes factores incluem, entre outros, o desporto e a actividade física.
O estudo ACTIVE investiga em doentes com cancro colorrectal inoperável, recentemente diagnosticado, se e como um programa de exercício estruturado de doze semanas tem um efeito. “A combinação de quimioterapia e exercício leva a um tempo mais longo sem progressão do tumor e/ou a uma melhor qualidade de vida com menos sintomas do que quando a mesma quimioterapia é administrada sem exercício?” foi como o Prof. Hess, o líder do estudo, formulou a questão da investigação. Para responder a esta pergunta, 500 pacientes estão incluídos no estudo não só na Suíça, mas também em numerosos hospitais na Alemanha e na Áustria.
Formação durante doze semanas
Os participantes no estudo são divididos aleatoriamente em dois grupos. Os sujeitos do grupo de controlo são tratados com quimioterapia padrão, a outra metade dos doentes treina adicionalmente com o programa ACTIVE. Numa fase posterior, os pacientes do grupo de controlo também podem participar no programa desportivo. Durante um período de doze semanas, os pacientes treinam duas vezes por semana numa bicicleta ergométrica sob a orientação de um fisioterapeuta. Além disso, os participantes “activos” no estudo são equipados com um pedómetro e encorajados a aumentar a sua actividade física diária. As suas actividades e contagens diárias de passos são registadas num diário pessoal de exercícios.
Os pacientes podem ajudar a melhorar os resultados do tratamento
O que é especial neste estudo é que os pacientes participam activamente no seu tratamento e têm uma palavra a dizer no que é particularmente importante para eles na doença e no tratamento: Os seus sintomas auto-relatados são examinados como o principal ponto final do estudo. “É extremamente importante que haja respostas baseadas em provas às perguntas dos pacientes sobre o que eles próprios podem fazer para melhorar os resultados do tratamento”, diz o líder do estudo sobre a importância do estudo.
A população estudada, pacientes com cancro colorrectal inoperável, não só fornecerá informações sobre o efeito da actividade física num dos cancros mais comuns no mundo ocidental, como também fornecerá dados sobre ambos os sexos. Os estudos de exercício realizados até à data têm frequentemente examinado apenas mulheres com cancro da mama. Outro aspecto novo é a salutogénese, uma vez que as pessoas em teste se encontram numa situação paliativa e o bem-estar mental e físico auto-avaliado desempenha um papel importante.
Outro ponto final do ACTIVO é a sobrevivência sem progressão. Este parâmetro clássico destina-se a dar relevância aos resultados na comunidade científica, por um lado, e a simplificar a comparabilidade com outras terapias, por outro.
Fonte: Conferência de imprensa “50 anos de SAKK – Apresentação do estudo ACTIVE”, 20 de Maio de 2015, Berna
InFo ONCOLOGy & HEMATOLOGy 2015; 3(7): 6
