Cada vez mais pessoas viajam pelo mundo e entre vários países, trazendo por vezes consigo doenças, o que representa um desafio considerável para o médico de família. Deve não só ser informado sobre as diferentes entidades nas nossas latitudes, mas também ter um amplo conhecimento, por exemplo, de doenças tropicais. Isto é particularmente importante em cursos potencialmente letais tais como malária, meningite ou febres hemorrágicas virais (mais frequentemente dengue).
Dr. Peter Schmid-Grendelmeier do Hospital Universitário de Zurique mostra quais os quadros clínicos dermatológicos que o médico de clínica geral deve conhecer e quando é necessária uma referência ou um conselho consultivo do médico formado em medicina tropical. Numa lista de verificação relevante para a prática, ele aborda a grande variedade de mudanças de pele que por vezes podem ser desencadeadas pelo sol, animais, micróbios (bactérias, fungos, vírus), toxinas e plantas. Claro que, epidemiologicamente, as dermatoses relacionadas com o sol (dermatite solar, dermatose polimórfica leve) são mais comuns, mas raramente uma tal condição traz realmente pacientes para a prática.
A diarreia está frequentemente associada a umas férias nos trópicos, até porque o conselho útil “cozinhá-la, fervê-la, descascar ou esquecê-la” é rapidamente atirado borda fora por turistas à chegada ao destino ensolarado. O aumento do trabalho educativo dos GPs é certamente desejável e recomendável aqui. No nosso artigo também olhamos para os quatro pilares principais de conselhos de viagem sensatos: Picadas de artrópodes; Comida, bebida e diarreia; Contacto pessoal incl. Sexo; acidentes, mordeduras de animais e riscos especiais. É também fornecida uma visão actualizada das vacinas para adultos que viajam para o estrangeiro. Além disso, e esta é cada vez mais uma questão de saúde, o número de pessoas que visitam amigos e familiares nos seus antigos países de origem (“VFR de visita a amigos e familiares”) está a aumentar. Em muitos estudos, eles são o grupo de viagem com maior morbilidade. Isto torna-se um problema especialmente quando essas pessoas não se sentem obrigadas a ir a um centro de aconselhamento de viagens (afinal, pensam que conhecem todos os perigos no seu antigo país de origem). O médico de família que trata o doente na Suíça deve também prestar mais atenção a esta questão e perguntar directamente numa consulta normal se tais viagens estão planeadas.
Desejo-lhe uma leitura interessante da actual edição do HAUSARZT PRAXIS e espero que possa extrair alguma informação relevante para o seu trabalho concreto diário.
Cornelia Staehelin, MD
PRÁTICA DO GP 2014; 9(6): 10
