O que acalma o estômago e os intestinos novamente com flatulência

A síndrome do estômago irritável e a síndrome do intestino irritável são condições benignas, mas podem limitar severamente a qualidade de vida das pessoas afectadas. A flatulência funcional é uma característica comum partilhada e é considerada muito incómoda por quem sofre. Não existe uma terapia padrão uniforme; uma terapia multimodal, orientada para os sintomas, provou ser eficaz.

As perturbações gastrointestinais funcionais são comuns e podem ser diagnosticadas utilizando os critérios de Roma IV se não houver provas de outras doenças estruturais [1]. As causas são frequentemente difusas, por vezes hábitos alimentares desfavoráveis e o stress desempenham um papel importante. As perturbações de motilidade e a hipersensibilidade visceral são factores cruciais no patomecanismo. Os sintomas típicos de queixas gastrointestinais funcionais são flatulência, dor ou cólicas abdominais, inchaço, diarreia ou obstipação.

Sintomas mesmo com formação normal de gás

O inchaço é a sensação subjectiva de um abdómen distendido, que é percebido como muito perturbador pelas pessoas afectadas. É um sintoma comum de várias doenças funcionais do tracto gastrointestinal (Fig. 1) [2–5]. Por vezes há um aumento objectivamente detectável da circunferência do abdómen, mas isto não é obrigatório. A gravidade e o curso da doença variam de pessoa para pessoa. Enquanto em alguns os sintomas remetem espontaneamente, em outros persistem cronicamente e levam a uma deficiência considerável [6]. O patomecanismo é multifactorial, a hipersensibilidade visceral, os reflexos anormais induzidos pelo comportamento, bem como os efeitos dos hidratos de carbono fermentáveis mal absorvidos e as alterações do microbioma (por exemplo, devido a infecção) são considerados como desempenhando um papel [7]. O conceito moderno do eixo do cérebro-cérebro (“eixo do cérebro-cérebro”) refere-se à ligação entre o sistema nervoso periférico e o sistema nervoso central [8]. Neste modelo explicativo, assume-se que a alodinia visceral conduz à percepção subjectiva da flatulência e que isto também pode ocorrer com a formação normal ou apenas ligeiramente aumentada de gás [9,10]. O mecanismo de hipersensibilidade visceral, ou seja, maior vigilância às sensações específicas do tracto gastrointestinal, há muito que é descrito como um importante factor patogénico para a flatulência e outras queixas digestivas funcionais [5,7,11]. Um limiar inferior de percepção e dor para os estímulos intestinais contribui para a sensibilização do sistema nervoso central.

Óleo de alcaravia: propriedades carminativas

A terapia é um desafio tanto para os profissionais como para os pacientes. Não existe uma estratégia única para tratar a flatulência funcional; um procedimento multimodal orientado para os sintomas é muito promissor. No que diz respeito à dieta, uma dieta baixa em FODMAP demonstrou reduzir os sintomas gastrointestinais em estudos empíricos controlados [12]. Os FODMAPs são hidratos de carbono fermentáveis cuja absorção é problemática em certos indivíduos. Para além das mudanças alimentares, a terapia comportamental também pode ser útil, por exemplo, para estratégias para lidar com o stress. É sabido que o stress pode influenciar a composição qualitativa e quantitativa do “microbioma” [13]. Para além das medidas gerais, a fitoterapia também provou ser eficaz . De acordo com uma publicação de Lacy et al. de 2020. o sucesso do tratamento é particularmente promovido pelos seguintes factores [14]: psicoeducação, apoio à modificação do estilo de vida, aconselhamento nutricional. Fitoterapeuticamente, as substâncias carminativas, como o cominho, podem proporcionar alívio. O efeito dos carminativos herbais baseia-se no relaxamento dos músculos intestinais e na inibição da formação de gás e espuma. O óleo de alcaravia (Carvi aetheroleum) também tem efeitos antimicrobianos, o que contribui para a redução da formação de gás por microorganismos [15]. Isto inibe selectivamente o crescimento de germes patogénicos sem exercer efeitos negativos sobre as bactérias intestinais benéficas [15]. O óleo de cominho também tem um efeito analgésico, reduzindo a sensibilidade visceral (receptor TRPA1). O óleo de hortelã-pimenta tem também efeitos analgésicos (receptor TRPM8), bem como um efeito relaxante através da inibição do influxo de cálcio dependente da tensão [16]. A combinação de ingredientes activos de alta dose de óleo de hortelã-pimenta e óleo de alcaravia contidos no medicamento em forma de cápsula ^Carmenthin® [17] tem demonstrado aliviar distúrbios digestivos funcionais tais como flatulência, cãibras, inchaço e dores epigástricas.

Literatura:

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Carmenthin: www.compendium.ch