A obesidade (IMC> 30 kg/m2) desenvolveu-se relativamente depressa nas nações industrializadas, passando de um fenómeno de grupo marginal para um problema sócio-económico real. A mudança das condições de vida da nossa sociedade levou a que cada vez mais adultos, adolescentes, mas também crianças, tenham excesso de peso em todo o mundo. No entanto, do ponto de vista actual, não é de todo claro se a obesidade pode ser chamada de doença, embora a obesidade mórbida (IMC> 35 kg/m2) seja vista como tendo uma incidência significativamente mais elevada de doenças secundárias e concomitantes.
O que parece claro é que a obesidade é principalmente causada por um desequilíbrio entre o consumo de energia e o consumo de energia. Contudo, o facto deste desequilíbrio levar a um aumento de peso não é necessariamente um processo patológico, mas sim um processo fisiológico. Em termos evolutivos, isto sem dúvida que aumentou as hipóteses de sobrevivência dos nossos antepassados. Só hoje, no início do século XXI , é que a antiga vantagem evolucionária se torna um problema nos países industrializados. Este problema é agora chamado de “doença” – apesar do facto de ser também em grande parte o tipo de dieta (as possibilidades de ingestão de energia) e a falta de exercício físico que promovem esta mesma “doença”. A maioria da população no processo laboral já quase não trabalha fisicamente e faz o seu trabalho numa posição sedentária. Enquanto o trabalho físico costumava ser uma parte natural da rotina diária, hoje em dia tem de ser conscientemente incorporado devido à facilitação da vida quotidiana. Claro que não são as pessoas que já têm problemas de peso que fazem uso disto, mas sim aqueles que procuram um equilíbrio para o seu trabalho sedentário no desporto e que também têm tempo e recursos financeiros suficientes. A actividade física fora do trabalho está a tornar-se cada vez mais um bem de luxo na nossa sociedade que nem todas as classes se podem permitir ou querer.
medida que o número de pessoas com excesso de peso na nossa população aumenta, há necessidade de uma expansão correspondente das opções terapêuticas para o tratamento da obesidade crónica. Estes incluem não só conceitos conservadores mas também conceitos cada vez mais invasivos e provavelmente conduzirão a uma variedade de áreas de tensão na política e na sociedade no futuro, que serão caracterizadas pelas mais diversas atitudes éticas e morais básicas em relação a este fenómeno.
Dr. med. Philipp C. Nett
