Há falta de GPs na Suíça, especialmente nas zonas rurais. Um novo modelo de negócio desenvolveu soluções para este problema. O conceito baseado na cooperação e na externalização tem provado o seu valor até agora.
A empresa MeinArzt Schweiz [1] quer salvar no futuro a clínica clássica do médico de clínica geral no campo, reunindo médicos velhos e jovens. O modelo para planos de sucessão destina-se a aliviar os médicos de clínica geral de um grande fardo antes de se reformarem.
Alternativa aos grandes centros médicos
A empresa compra clínicas médicas, renova-as e procura um sucessor adequado. Além disso, toda a administração é tomada a seu cargo: Contabilidade, TI e compras. Num primeiro passo, a MeinArzt Schweiz assumirá 100 por cento das práticas. A longo prazo, no entanto, a maioria das práticas devem ser devolvidas à propriedade dos respectivos GPs. Os médicos há muito estabelecidos podem continuar a trabalhar a tempo parcial no seu consultório e receber uma parte dos lucros em troca. Os novos médicos têm horários de trabalho regulamentados e podem participar no consultório a partir do segundo ano. A longo prazo, a MeinArzt Schweiz detém geralmente uma participação minoritária de 20 por cento.
Este conceito responde a uma necessidade actual. Mais de dez clínicas de GP na Suíça já aderiram ao rótulo. O modelo MeinArzt Schweiz destina-se a ser um contra-projecto para os grandes centros médicos. Por um lado, porque muitos GPs têm reservas em vender os seus treinos a grandes grupos e, por outro lado, porque trabalhar num treino mais pequeno de GP ainda é atractivo.
O futuro da prática familiar?
Muitos jovens GPs consideram a externalização de actividades contabilísticas e administrativas com independência simultânea como um alívio. A eficiência económica das práticas de GP é um tema actual. Embora a prática única seja frequentemente descrita como um modelo descontinuado, dez por cento dos jovens GPs ainda escolhem este modelo. Esta é a conclusão de um estudo realizado pela associação dos Jovens Médicos de Família Suíços e pelo Instituto de Berna para a Medicina Familiar [1,3]. Muitos médicos querem acompanhar pessoalmente os seus pacientes durante um período de tempo mais longo. De acordo com os autores do estudo, o factor mais importante para um início bem sucedido é a própria experiência: mais de 40% dos jovens médicos inquiridos assumem uma clínica na qual estavam empregados durante o seu tempo como médicos assistentes. Contudo, é também importante ter modelos de prática financeiramente viáveis, uma presença mais forte da medicina familiar nos estudos e modelos de trabalho mais flexíveis.
Continua a ser uma função importante
Os médicos de família podem tratar uma grande parte de todos os problemas de saúde de forma independente e conclusiva [4]. Os médicos de clínica geral são também actores importantes no sistema de saúde no contexto das doenças crónicas e da multimorbilidade. Podem tratar pacientes, acompanhá-los e/ou mostrar-lhes opções terapêuticas. Isto pode também incluir aconselhamento sobre as complexas estruturas do sistema de saúde [4]. Segundo o Instituto de Medicina Familiar de Berna, esta sub-especialidade médica está também a evoluir cada vez mais para uma disciplina académica com ensino de GP e investigação clínica centrada no paciente [3]. Um dos objectivos da associação Jovens Médicos de Família Suíça (JHaS), que foi fundada em 2009, é tornar a profissão de médico de família novamente mais atraente. Hoje, a associação tem mais de 1100 membros e está empenhada em criar redes e apoiar os futuros médicos de família [2]. “Nada é mais convincente e motivador do que o nosso próprio entusiasmo. Fizemos da profissão mais excitante e desafiante o nosso trabalho de sonho por convicção. Como médico de família, posso acompanhar os meus pacientes a longo prazo, faço um importante trabalho de prevenção e tenho um espectro tão amplo como nenhum outro especialista – isto é profissional e pessoalmente enriquecedor”, explica a Dra. Gabriela Rohrer, Presidente da JHaS e médica de família em Flüeli, a sua motivação pessoal para esta profissão [5]. De acordo com um inquérito realizado em 2019, os jovens GPs não só querem trabalhar na cidade, como as posições rurais também são de interesse [5]. Contudo, são necessários mais esforços para contrariar a escassez de médicos de clínica geral, concluiu ele.
Literatura:
- MeinArzt Suíça: www.meinarzt-schweiz.ch
- Jovens Médicos de Família Suíça (JHaS), www.jhas.ch
- Instituto de Medicina Familiar de Berna (BIHAM). www.biham.unibe.ch
- Instituto de Medicina Familiar, Universidade de Zurique, www.hausarztmedizin.uzh.ch/de/forschung.html
- Comunicado de imprensa: 10 anos de Jovens Médicos de Família Suíça (JHaS). Jovens GPs – bem a caminho, mas ainda não chegaram. Jovens Médicos de Família Suíça (JHaS), 25 de Abril de 2019, www.jhas.ch.
PRÁTICA DO GP 2020; 15(2): 39
