Existem estratégias herbais respeitáveis para a perda de peso? O artigo seguinte limpa a espessura dos produtos de emagrecimento, que já quase não podem ser pesquisados, e apresenta preparações à base de ervas ou extractos com provas científicas.
A obesidade é generalizada. Nos países industrializados em particular, as crianças já são frequentemente afectadas, mas os países emergentes também se debatem cada vez mais com as consequências de estilos de vida sedentários. Entre o Ano Novo e o Natal, este problema vem à tona. Os factores etiológicos são bem conhecidos, e as consequências sanitárias e socioeconómicas estão bem documentadas. No entanto, algumas pessoas não conseguem mudar os seus hábitos alimentares de tal forma que o seu IMC cai para níveis inofensivos; uma disposição genética desfavorável pode tornar estes esforços ainda mais difíceis. As dietas com sucesso garantido prometem ajuda rápida, mas muitas vezes permanecem sem efeito duradouro. Tempo para verificar a gama de produtos e substâncias activas para as suas provas.
Uso indevido frequente de medicamentos
Todos os medicamentos simpaticomiméticos com boa eficácia para a indicação de excesso de peso ou obesidade foram retirados do mercado devido aos efeitos secundários conhecidos. Vários medicamentos simpatizantes com outras indicações, tais como hormonas da tiróide ou vasoconstritores, continuam hoje em dia a ser mal utilizados para a perda de peso.
O único grupo eficaz e clinicamente documentado de substâncias activas com indicação de controlo de peso ou redução de peso é aquele que reduz a absorção de gordura ingerida, hidratos de carbono ou aminoácidos no intestino. O primeiro destes foi orlistat, um inibidor da lipase, mas este tem sido um problema para alguns utilizadores por causa das fezes gordurosas.
Redução de peso natural
A vontade das pessoas afectadas de recorrer à terapia e de prevenir um possível efeito yo-yo com medidas adequadas é um pré-requisito para o sucesso da terapia. Isto também se aplica aos remédios fitoterapêuticos. As estratégias herbais para a perda de peso que foram clinicamente testadas são apresentadas abaixo. As preparações de alta fibra não são descritas aqui. Têm um certo efeito como enchimentos estomacais, mas só são adequados para pacientes muito disciplinados que podem superar o sentimento de fome que, no entanto, está presente.
Feno-grego: As sementes de feno-grego (Trigonella foenum-graecum L.) parecem ter alguma eficácia na redução da absorção de gordura. Isto foi relatado num estudo publicado em 2010 [1]. Neste estudo, 39 voluntários saudáveis com obesidade foram tratados com um extracto das sementes de feno-grego num estudo de grupo paralelo duplo cego, randomizado e controlado por placebo, com seis semanas de duração. O estudo mostrou resultados interessantes, embora o efeito principal desejado, uma redução do peso das pessoas com excesso de peso, não tenha ocorrido: a ingestão diária de gordura e a relação insulino-glucose diminuiu significativamente no grupo verum em comparação com o placebo. Com uma utilização a longo prazo, ainda se poderia eventualmente observar uma redução no peso, embora ainda faltem estudos sobre esta matéria.
YY-312: Por detrás deste nome abstracto encontra-se um pó constituído por três plantas medicinais asiáticas: Imperata cylindrica, Citrus unshiu e Evodia officinalis. Este pó foi administrado a coreanos adultos com excesso de peso num estudo coreano de doze semanas publicado em 2017 [2]. Neste ensaio aleatório, duplo-cego, controlado por placebo, a gordura corporal total, o peso e a circunferência da anca diminuíram significativamente no grupo verum em comparação com o placebo.
Erva-mate: A erva-mate (Ilex paraguariensis) é uma planta muito difundida na América do Sul, que é frequentemente consumida como chá mate. Um estudo randomizado, controlado por placebo e duplo-cego também realizado na Coreia e publicado em 2015, mostrou que esta planta pode também reduzir o IMC bem como a circunferência da anca [3]. Os sujeitos com um IMC de 25 a 35 e um WHR >0,90 (homens) ou >0,85 (mulheres) tomaram três gramas de erva-mate ou placebo por dia durante doze semanas. O grupo verum mostrou uma redução significativa na gordura corporal, percentagem de gordura corporal e WHR após doze semanas.
Pêra de figo de ligação à gordura
Uma vez que os três estudos descritos dizem respeito a extractos que não estão disponíveis como produtos comerciais na Suíça, será aqui discutida uma preparação do cacto de figo da pêra que está disponível como preparação acabada na Suíça. Trata-se de um complexo patenteado de fibras produzido a partir das folhas do cacto de figo da pêra (Opuntia ficus-indica), que há muito é utilizado na medicina popular no México (Fig. 1) . Este complexo de fibras é constituído por fibras solúveis e não solúveis que têm uma afinidade muito alta de ligação às gorduras. As fibras não solúveis ligam a gordura dos alimentos no estômago e juntamente com a gordura formam um complexo que é encerrado pelas fibras solúveis em água. Os diferentes valores de pH do estômago e dos intestinos não podem influenciar este complexo, pelo que este é naturalmente excretado com as fezes. Ao contrário do orlistat, não causa fezes gordurosas.
Num ensaio clínico duplo-cego, aleatorizado e controlado por placebo, o complexo de fibras mostrou aumentar a excreção de gordura fecal em 26,6% e reduzir o peso corporal numa média de 0,72 kg durante três dias em comparação com o placebo. A sensação de plenitude aumentou de moderada para forte no grupo verum [4]. Outro estudo documentou uma diminuição do colesterol sérico em doentes obesos ou diabéticos [5].
Resumo
Existem algumas plantas medicinais que podem alcançar uma redução clinicamente documentada do peso corporal. Para além das plantas medicinais asiáticas, o feno-grego e o companheiro sul-americano estão entre eles. No entanto, antes que estes possam realmente ser integrados na terapia, têm de ser examinados mais de perto em estudos posteriores. A pêra figo do México, por outro lado, é uma preparação madura que está disponível na Suíça (ver caixa) . Até agora, os pacientes tinham de ser eles próprios a pagar por isto. Mas também aqui se aplica o seguinte: Só se os hábitos alimentares forem alterados ao mesmo tempo é que o sucesso a longo prazo pode ser alcançado e o peso corporal estabilizado a um nível mais baixo.
Literatura:
- Chevassus H, et al.: Um extracto de sementes de feno-grego reduz selectivamente a ingestão espontânea de gordura em sujeitos com excesso de peso. Eur J Clin Pharmacol 2010; 66(5): 449-455.
- Cho YG, et al: Efeito de um extracto de ervas em pó (YY-312) de Imperata cylindrica Beauvois, Citrus unshiu Markovich e Evodia officinalis Dode sobre a massa gorda corporal em adultos: um ensaio clínico de 12 semanas, aleatório, duplo-cego, controlado por placebo, em grupo paralelo. Complemento BMC Altern Med 2017; 17(1): 375.
- Kim SY, et al: efeitos anti-obesidade da erva-mate (Ilex Paraguariensis): um ensaio clínico aleatório, duplo-cego, controlado por placebo, BMC Complemento Alten Med 2015; 15: 338.
- Graubaum HJ: estudo de excreção de gordura de Litramine®, 2009, com dois braços, aleatorizado, duplamente cego e controlado por placebo. Dados em ficheiro.
- Frati-Munari AC, et al.: Efeitos da nopal (Opuntia sp.) nos lípidos séricos, glicémia e peso corporal. Arch Invest Med (Mex) 1983; 14(2): 117.
PRÁTICA DO GP 2019; 14(1): 3-4
