La piel de nuestras manos y pies está sometida a una tensión constante. Las manos se lavan innumerables veces al día, y el trabajo en húmedo con diversos productos de limpieza, las tareas domésticas y la jardinería pasan factura. Hemos preguntado a una experta en pieles secas, la Prof. Dra. med. Dagmar Simon, de Berna, qué ayuda con los primeros síntomas, como la piel áspera, escamosa y agrietada.
Prof. Simon, ¿existe el cuidado perfecto para la piel muy seca?
Prof. Simon:
Yo diría que sí. Hay productos muy buenos para el cuidado de la piel. Ciertamente estamos “sobrepurificados”. Para el cuerpo, dúchese o báñese una vez al día y preste atención a los productos reengrasantes y adaptados al pH de la piel. Las espumas de baño y los geles de ducha convencionales son secantes, por lo que se recomienda un valor de pH de 5,5. En algunas series de cuidados, el término pH ya figura en el nombre. Eso sí que puede recomendarse.
No tienen por qué ser las costosas líneas de atención de la farmacia?
No. Existen incluso algunos estudios que investigan los productos OTC frente a emolientes o cremas hidratantes de eficacia probada. Los resultados del reengrasado y la hidratación son comparables. Lo más importante es que lo haga.
Esto parece ser un problema importante: Tendemos a la comodidad y también al incumplimiento en el cuidado de la piel….
Por supuesto, ayuda que haya una gama muy amplia de productos, con algo para cada uno. La textura, la fragancia y las propiedades de aplicación pueden seleccionarse individualmente. El cuidado de la piel no debe percibirse como un castigo. Definitivamente dejo que los pacientes opinen sobre la elección de los productos de cuidado, al tiempo que les doy una sugerencia concreta para la terapia. Ofrecemos sesiones educativas para que nuestros pacientes aprendan más sobre el cuidado de la piel y prueben productos. Las exigencias son muy diferentes.
¿Qué recomendaciones prácticas da si alguien es propenso al eczema de manos?
Acabamos de publicar un artículo al respecto en el Foro Médico Suizo [1]. Sería importante que todas las personas protegieran y cuidaran sus manos. Y no sólo durante el trabajo, sino también durante las aficiones y en el hogar. Mantener y restaurar la barrera cutánea es el principio primordial en este caso. Existen cremas, espumas protectoras de la piel y guantes protectores en todas las variantes posibles.
Llegados a este punto, ¡me gustaría señalar urgentemente los pies! Los utilizamos durante más de doce horas al día y, sin embargo, se nos olvidan una y otra vez.
¿Existen cremas solares especiales para el dorso de las manos que no se quiten enseguida cada vez que se lava las manos? ¿O una loción lavamanos que contenga factores de protección solar?
No sabría decirle nada al respecto. Existen protectores solares “resistentes al agua”, pero en cuanto se lava la piel con jabón y se seca, desaparecen. Pero existen cremas de manos con protección solar.
También hay consejos disponibles en 2haende.ch para los estudiantes de formación profesional. ¿Qué se suele hacer mal a pesar de la educación?
La educación debe iniciarse pronto, es decir, en las escuelas y en el aprendizaje. Un estudio realizado en Escandinavia ha demostrado que los estudiantes que realizan trabajos en vacaciones y desarrollan eccema de manos tienen un gran riesgo de volver a desarrollar eccema de manos más adelante [2]. Los conocimientos sobre la protección de la piel se enseñan en las escuelas de formación profesional, por lo que los médicos o incluso los SUVA sólo tienen una influencia indirecta. Acciones como “2 manos” son muy buenas. Los guantes son aceptados por las empresas de limpieza, por ejemplo, mientras que todavía hay que convencer a los peluqueros para que utilicen guantes más a menudo cuando se lavan el pelo, por ejemplo. La pregunta es: ¿cómo abordan los médicos del trabajo y los dermatólogos a los grupos ocupacionales de riesgo en una fase temprana?
¿Tiene alguna “sustancia calmante de la piel” especial que utilice cuando su piel se enrojece o muestra signos de irritación?
Si se me irrita la piel de las manos, utilizo una crema para el cuidado de la piel, y sólo en casos de irritación grave utilizo un preparado de cortisona durante un breve periodo de tiempo. Lo más importante es cuidarla después de cada lavado. Aplicar productos para el cuidado de la piel más espesos por la noche y dejarlos actuar toda la noche protegidos con guantes de algodón resulta útil. Lo mismo vale para los pies: está bien un 10% de urea, un 20% para los talones agrietados, ponerse calcetines e irse a dormir.
La sequedad de la piel en la vejez suele provocar picores. ¿Por qué tan a menudo? ¿Qué es lo mejor que puede hacer?
En la vejez, la piel tiende a secarse debido al envejecimiento. Las personas mayores también se lavan con frecuencia, pero rara vez se ponen crema con regularidad. Los medicamentos se consideran una causa importante de sequedad cutánea, por ejemplo los antihipertensivos y los hipolipemiantes. A veces vemos condiciones extremas de piel deshidratada que pueden remediarse con 14 días de cuidados intensivos de la piel. Si esto no tiene éxito, deben considerarse las enfermedades internas y los tumores malignos como la causa del picor.
Entrevista: Dra. Susanne Schelosky
Literatura:
- Ballmer-Weber B, et al: Eccema de manos: enfoque práctico del diagnóstico y el tratamiento. Schweiz Med Forum 2013; 13(23): 453-458.
- Mälkönen T, et al: Estudio de seguimiento a largo plazo del eccema ocupacional de las manos. Br J Dermatol 2010; 163: 999-1006.
