El 25 de junio de 2015 se concedió el Premio de Investigación KHM patrocinado por Mepha. El ganador es un grupo de investigación de la Universidad de Lausana, que investigó hasta qué punto las motivaciones económicas influyen en el uso de una consulta médica. Sorprendentemente, muchos médicos sobrestiman el estatus socioeconómico de sus pacientes.
En el documento publicado en varias ocasiones, el 10,7% del total de 2026 pacientes encuestados de 47 consultas de medicina general declararon que ellos mismos o alguien de su familia había renunciado a una consulta médica en el último año por motivos económicos [1]. Si se comparan los datos con un estudio similar de Ginebra, los valores coinciden bastante: Allí se había determinado una tasa del 14% [2].
Altas franquicias
Las razones son las elevadas franquicias y la renuncia a los seguros complementarios, que conducen a primas más bajas pero rápidamente a costes elevados en caso de enfermedad. Además, hay servicios que no están cubiertos por el seguro básico. Todos ellos factores que disuaden a los pacientes económicamente más desfavorecidos de acudir al médico.
También se sondeó la situación social, económica y educativa, así como las privaciones, es decir, las desventajas materiales, sociales y médicas de los pacientes. La pregunta “¿Ha tenido dificultades para pagar las facturas de su hogar en los últimos 12 meses?” fue más eficaz para identificar a los pacientes que renunciaron al consejo médico que una combinación de cuatro medidas objetivas del estatus socioeconómico. El valor predictivo negativo fue del 96%.
Esta pregunta por sí sola permite al médico interesado en la privación hacer una buena evaluación inicial del paciente. Por supuesto, la pregunta sólo debe hacerse a los pacientes que ya tienen una sospecha al respecto.
Los médicos subestiman las privaciones
Lo que también demostró el estudio: La valoración de los médicos coincide con las afirmaciones de los pacientes sólo en un grado limitado (según la Escala MacArthur de Estatus Social Subjetivo 0-10). En general, los médicos sobrestimaron significativamente el estatus socioeconómico de los visitantes de sus consultas [3]. Por ello, según los autores del estudio, es urgente sensibilizar al sector médico.
Literatura:
- Bodenmann P, et al: PLoS One 2014 abr 3; 9(4): e94006.
- Guessous I, et al: Prev Med 2012 Nov; 55(5): 521-527.
- Chatelard S, et al: PLoS One 2014 Jan 15; 9(1): e84828.
PRÁCTICA GP 2015; 10(8): 6
