El siguiente artículo trata de la opinión de que sólo las dolencias inofensivas pueden tratarse con fitoterapia y que los medicamentos sintéticos son necesarios para las enfermedades “reales”. Los médicos experimentados pueden tratar con éxito la hipertensión en muchos casos con las mezclas de tinturas adecuadas.
La presión arterial sistólica y diastólica sólo puede medirse desde la transición de la 19. en siglo XX medir objetivamente. En 1896, el médico Riva-Rocchi de Pavía utilizó por primera vez un manguito de goma en la parte superior del brazo y pudo medir la tensión arterial con la ayuda de un manómetro de mercurio. En 1903, este nuevo método de medición fue perfeccionado por Korotkoff, que introdujo la auscultación de los sonidos de golpeteo.
Hoy en día, la medición de la tensión arterial forma parte de la rutina diaria en la práctica médica en todo el mundo y, desde la introducción de los tensiómetros eléctricos, también en innumerables hogares.
Medicina popular
Como ocurre con todas las dolencias, existen recetas de medicina popular contra la hipertensión. El herborista Johannes Künzle escribe en su “Grosses Kräuterheilbuch” de 1945: “Una tensión arterial demasiado alta provoca irritabilidad, mareos, insomnio… Entre las plantas, son sobre todo el muérdago (Viscum album), la hierba de San Benito (raíz de clavo = Geum urbanum), la melisa (Melissa officinalis), la menta piperita (Mentha piperita), la orquídea del bosque (Stachys sybatica), el silurio (raíz de plata = Dryas octopetala) las que reducen la tensión arterial y fortalecen el corazón.”
Estudios
En los últimos años, sólo se han publicado unos pocos estudios científicos sobre el tratamiento fitoterapéutico de la hipertensión [1–3].
El estudio de Xiong et al. tratado con hierbas de MTC y mostró un resultado poco claro. El equipo de Brasil estudió in vivo las propiedades antihipertensivas de la papaya y halló pruebas positivas. El estudio de Rohner et al. es un metaanálisis que examina el efecto del ajo. Evaluó nueve estudios con un total de 482 pacientes y concluyó a partir de los resultados que existen algunas pruebas, pero no sólidas, del efecto antihipertensivo del ajo (Allium sativum).
Experiencia
Los médicos con experiencia en fitoterapia utilizan repetidamente en sus consultas preparados a base de plantas para tratar la hipertensión. El centro de interés aquí es:
- Agropiro indio (Rauwolfia serpentina)
- Muérdago (Viscum album)
- Ajo (Allium sativum)
- Hojas de olivo (Olea europeae)
- Espino blanco (especie Crataegus)
- Corazoncillo (Leonurus cardiaca)
Estas plantas medicinales se utilizan muy a menudo en combinaciones; las dosis se indican en los informes de experiencias prácticas que figuran a continuación.
Raíz de serpiente india
La planta medicinal, ya descrita en los Vedas, fue descrita por primera vez como eficaz contra la hipertensión en una publicación india en 1931 y a partir de 1946 también en la literatura occidental. El alcaloide reserpina aislado de la Rauwolfia serpentina (Fig. 1) formó parte del estándar de los antihipertensivos hasta la década de 1980. La Comisión E alemana dedicó una monografía a la planta y certificó su efecto antihipertensivo. Debido al efecto relativamente fuerte de la Rauwolfia
sólo debe utilizarse una tintura discontinua para el tratamiento antihipertensivo. Una tintura ajustada a 2-3 mg/ml de alcaloides totales contiene 0,1 mg de reserpina por diez gotas. La dosis máxima diaria es de 3× 20 gotas/d.
Muérdago
El muérdago, utilizado por los antropósofos para tratar los tumores, también sirve para tratar la hipertensión y la hipotensión. Se sospecha que los compuestos fenólicos (flavonoides, lignanos, fenilpropanos) son los responsables de ello.
Ajo
En los últimos años, el ajo ya no se utiliza con frecuencia en las prácticas médicas de orientación fitoterapéutica para la hipertensión, sino cada vez más para la regulación de los niveles de colesterol.
La alicina inodora que contiene azufre produce el producto de descomposición alicina, que tiene el característico sabor y olor acre. Se le atribuyen, junto con otros ingredientes del ajo, propiedades antibacterianas, antiaterogénicas y reductoras de la presión arterial.
Hojas de olivo
Los frutos del árbol Olea europaea, que crece en las regiones mediterráneas, se utilizan para producir aceite de oliva. Menos conocido es que el extracto de las hojas de este árbol se utiliza para bajar la tensión arterial. Aunque la Comisión E evaluó negativamente esta indicación, muchos médicos siguen informando de experiencias positivas.
Espino
Tanto la ESCOP (Cooperativa Científica Europea de Fitoterapia), la federación de sociedades europeas de fitoterapia, como la Comisión E certifican que el espino blanco es eficaz en la NYHA I y II. No hay resultados positivos sobre el efecto reductor de la presión arterial. No obstante, la tintura o tintura madre de espino se encuentra como coadyuvante en muchísimas combinaciones antihipertensivas.
Conmovedor
De esta planta medicinal se han aislado glucósidos iridoides como el ajugol, al que se atribuye un efecto relajante sobre el corazón nervioso y que, al igual que el espino blanco, se utiliza en combinaciones con la raíz de serpiente india, el muérdago y el ajo.
Informes prácticos
El médico fitoterapéutico Peter Frey de Samstagern lleva años tratando la hipertensión con mezclas de tinturas (para pacientes seleccionados). A continuación se presentan algunos casos de su práctica.
Sra. Z. M., 1941: La paciente tenía antecedentes familiares de hipertensión, apoplejía y muerte súbita. Había sido tratada durante unos ocho años con un éxito moderado con diversos antihipertensivos sintéticos, así como con estatinas. La paciente sufrió repetidamente mareos, dolores de cabeza y palpitaciones. Tras una operación de urgencia de su marido, las molestias se intensificaron y también apareció el insomnio. Al cabo de un mes, se cambió a la paciente a una mezcla en tintura compuesta por partes iguales de hojas de olivo, espino blanco, muérdago, melisa y raíz de serpiente. La dosis fue de 2× 20 gotas/día. Posteriormente, una medición de la PA a las 24 horas mostró valores en torno a 131/78 durante el día y 133/74 por la noche. Las molestias mejoraron mucho, la paciente rara vez se quejaba de palpitaciones y estaba satisfecha con este tratamiento.
Sr. Z. P., 1944: El paciente, hermano de un hipertenso, informó por palpitaciones rápidas por la noche con valores de PA de hasta 158/110. Solicitó una terapia de BD alternativa porque la enfermedad de Crohn de su pareja fue tratada con éxito de forma antroposófica. La tensión arterial de este paciente se trató con una mezcla de 40% de Rauwolfia y 60% de Crataegus. La dosis fue de 2× 15 gotas/día. Esta mezcla dio muy buenos resultados. Desde entonces, la tensión arterial es de 121/90 y no se han observado efectos secundarios.
Sr. S. P., 1946: A este paciente con antecedentes familiares de hipertensión y cardiopatía coronaria se le diagnosticó tanto hipertensión como desarrollo depresivo. La depresión pudo tratarse con éxito con extracto de hierba de San Juan.
Debido a la aversión a la medicación, la paciente intentó controlar la hipertensión con hipnosis, pero después aceptó un tratamiento conservador de la PA. Como los valores de PA seguían siendo insatisfactoriamente elevados al cabo de unos 18 meses, el paciente solicitó un tratamiento fitoterapéutico porque una mezcla de Rauwolfia y pasiflora (Passiflora incarnata) había dado buenos resultados con su pareja. Se le administró una mezcla de 30 ml de Rauwolfia, 20 ml de espino blanco, 20 ml de muérdago y 20 ml de hojas de olivo. La dosis fue de 45-0-30 gotas. Posteriormente, el paciente refirió valores de PA generalmente mejores que durante el tratamiento con antihipertensivos sintéticos (había medido la PA en casa).
Sin embargo, la paciente interrumpió este tratamiento al cabo de unos meses, aunque la medición de la práctica seguía mostrando valores mejores que en el momento de los preparados sintéticos, y volvió a pasar al tratamiento sintético. El paciente se quejaba de noches en vela cuando olvidaba tomar su dosis vespertina, presión en la cabeza y mareos, visión borrosa y una sensación de malestar cuando estaba estresado y molesto en el trabajo.
El médico Peter Frey lo atribuyó al estado de ánimo depresivo de la paciente. En este caso, la Rauwolfia puede tener un efecto desfavorable sobre el estado emocional.
Literatura:
- Xiong X, et al: El efecto de la decocción de hierbas medicinales chinas Jian Ling para el tratamiento de la hipertensión esencial: una revisión sistemática. BMJ open 2015 Feb 4; 5(2): e006502. doi: 10.1136/bmjopen-2014-06502.
- Brasil GA, et al.: Antihypertensive effect of Carica papaya via a reduction in ACE activity and imbroved baroreflex. Planta Med 2014; 80(17): 1580-1587.
- Rohner A, et al: Revisión sistemática y metaanálisis sobre los efectos de los preparados de ajo en la presión arterial de individuos con hipertensión. AM J Hypertens 2015; 28(3): 414-423.
PRÁCTICA GP 2015; 10(6): 4-6
