En Suiza hay escasez de médicos de cabecera, sobre todo en las zonas rurales. Un novedoso modelo de negocio ha desarrollado soluciones a este problema. El concepto basado en la cooperación y la subcontratación ha demostrado su eficacia hasta ahora.
La empresa MeinArzt Schweiz [1] quiere salvar en el futuro la clásica consulta de medicina general en el campo reuniendo a médicos veteranos y jóvenes. El modelo de planes de sucesión pretende aliviar a los médicos de cabecera de una carga importante antes de que se jubilen.
Alternativa a los grandes centros médicos
La empresa compra consultas médicas, las renueva y busca un sucesor adecuado. Además, se hace cargo de toda la administración: Contabilidad, informática y compras. En un primer paso, MeinArzt Schweiz se hará cargo del 100% de las prácticas. A largo plazo, sin embargo, la mayoría de los consultorios volverán a ser propiedad de los respectivos médicos de cabecera. Los médicos establecidos desde hace tiempo pueden seguir trabajando a tiempo parcial en su consulta y recibir a cambio una parte de los beneficios. Los nuevos médicos tienen un horario de trabajo regulado y pueden participar en la práctica a partir del segundo año. A largo plazo, MeinArzt Schweiz suele mantener una participación minoritaria del 20%.
Este concepto responde a una necesidad actual. Más de diez consultas médicas de Suiza ya se han adherido al sello. El modelo MeinArzt Schweiz pretende ser un contra-diseño de los grandes centros médicos. Por un lado, porque muchos médicos de cabecera tienen reservas a la hora de vender su consulta a grandes grupos y, por otro, porque trabajar en una consulta más pequeña sigue siendo atractivo.
¿El futuro de la medicina de familia?
La externalización de las actividades contables y administrativas con independencia simultánea es percibida como un alivio por muchos jóvenes médicos de familia. La eficiencia económica de las consultas de medicina general es un tema de actualidad. Aunque la consulta única se describe a menudo como un modelo en desuso, el diez por ciento de los médicos de familia jóvenes siguen optando por este modelo. Esta es la conclusión de un estudio realizado por la asociación Young GPs Switzerland y el Instituto de Medicina Familiar de Berna [1,3]. Muchos médicos desean acompañar personalmente a sus pacientes durante un periodo de tiempo más largo. Según los autores del estudio, el factor más importante para empezar con éxito es la propia experiencia: más del 40% de los médicos jóvenes encuestados se hacen cargo de una consulta en la que estuvieron empleados durante su etapa como médicos adjuntos. Sin embargo, también es importante contar con modelos de práctica económicamente viables, una mayor presencia de la medicina de familia en los estudios y modelos de trabajo más flexibles.
Sigue siendo una función importante
Los médicos de familia pueden tratar una gran parte de todos los problemas de salud de forma independiente y concluyente [4]. Los médicos de cabecera también son actores importantes del sistema sanitario en el contexto de las enfermedades crónicas y la multimorbilidad. Pueden tratar a los pacientes, acompañarlos y/o mostrarles las opciones terapéuticas. Esto también puede incluir el asesoramiento sobre las complejas estructuras del sistema sanitario [4]. Según el Instituto de Medicina Familiar de Berna, esta subespecialidad médica también se está convirtiendo cada vez más en una disciplina académica con la enseñanza de la medicina general y la investigación clínica centrada en el paciente [3]. Uno de los objetivos de la asociación Jóvenes Médicos de Familia de Suiza (JHaS), fundada en 2009, es volver a hacer atractiva la profesión de médico de familia. En la actualidad, la asociación cuenta con más de 1.100 miembros y está comprometida con la creación de redes y el apoyo a los futuros médicos de familia [2]. “No hay nada más convincente y motivador que nuestro propio entusiasmo. Hemos hecho de la profesión más apasionante y desafiante nuestro trabajo soñado por convicción. Como médico de familia, puedo acompañar a mis pacientes a largo plazo, realizo una importante labor preventiva y dispongo de un espectro tan amplio como ningún otro especialista – esto es enriquecedor profesional y personalmente”, explica la Dra. med. Gabriela Rohrer, presidenta de la JHaS y médico de familia en Flüeli, su motivación personal para esta profesión [5]. Según una encuesta realizada en 2019, los jóvenes médicos de familia no sólo quieren trabajar en la ciudad, sino que también les interesan los puestos rurales [5]. Sin embargo, se necesitan más esfuerzos para contrarrestar la escasez de médicos de cabecera, concluyó.
Literatura:
- MeinArzt Suiza: www.meinarzt-schweiz.ch
- Jóvenes Médicos de Familia Suiza (JHaS), www.jhas.ch
- Instituto de Medicina Familiar de Berna (BIHAM). www.biham.unibe.ch
- Instituto de Medicina Familiar, Universidad de Zúrich, www.hausarztmedizin.uzh.ch/de/forschung.html
- Comunicado de prensa: 10 años de Jóvenes Médicos de Familia Suiza (JHaS). Jóvenes médicos de familia: bien encaminados, pero aún no han llegado. Jóvenes Médicos de Familia Suiza (JHaS), 25 de abril de 2019, www.jhas.ch.
PRÁCTICA GP 2020; 15(2): 39
