¿Existe alguna estrategia a base de plantas que goce de buena reputación para perder peso? El siguiente artículo despeja la espesura de los productos adelgazantes, que ya casi no se pueden encuestar, y presenta preparados o extractos a base de plantas con pruebas científicas.
La obesidad está muy extendida. En los países industrializados, en particular, los niños suelen estar ya afectados, pero los países emergentes también luchan cada vez más contra las consecuencias del sedentarismo. Entre Año Nuevo y Navidad, este problema pasa a primer plano. Los factores etiológicos son bien conocidos y las consecuencias sanitarias y socioeconómicas están bien documentadas. Sin embargo, algunas personas no son capaces de cambiar sus hábitos alimentarios de forma que su IMC descienda hasta niveles inofensivos; una disposición genética desfavorable puede dificultar aún más estos esfuerzos. Las dietas con éxito garantizado prometen una ayuda rápida, pero a menudo se quedan sin efecto duradero. Es hora de comprobar la gama de productos y sustancias activas por sus pruebas.
Uso indebido frecuente de medicamentos
Todos los medicamentos simpaticomiméticos con buena eficacia para la indicación del sobrepeso o la obesidad han sido retirados del mercado debido a los efectos secundarios conocidos. Diversos fármacos simpaticomiméticos con otras indicaciones, como las hormonas tiroideas o los vasoconstrictores, siguen utilizándose hoy en día indebidamente para perder peso.
El único grupo de sustancias activas eficaz y clínicamente documentado con la indicación de control o reducción de peso es el que reduce la absorción en el intestino de las grasas, los hidratos de carbono o los aminoácidos ingeridos. El primero de ellos fue el orlistat, un inhibidor de la lipasa, pero ha supuesto un problema para algunos usuarios debido a las heces grasas.
Reducción natural de peso
La voluntad de los afectados de aceptar la terapia y de prevenir un posible efecto yo-yo con medidas adecuadas es un requisito previo para el éxito de la terapia. Esto también se aplica a los remedios fitoterapéuticos. A continuación se presentan estrategias a base de plantas para perder peso que han sido probadas clínicamente. No se describen aquí los preparados con alto contenido en fibra. Aunque tienen cierto efecto como rellenadores de estómago, sólo son adecuados para pacientes muy disciplinados que puedan superar la sensación de hambre que, sin embargo, está presente.
Alholva: Las semillas de alholva (Trigonella foenum-graecum L.) parecen tener cierta eficacia en la reducción de la absorción de grasas. Así se recoge en un estudio publicado en 2010 [1]. En este estudio, 39 voluntarios sanos con obesidad fueron tratados con un extracto de las semillas de alholva en un estudio de grupos paralelos doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo de seis semanas de duración. El estudio mostró resultados interesantes, aunque no se produjo el efecto principal deseado, una reducción de peso en las personas con sobrepeso: la ingesta diaria de grasas y la relación insulina-glucosa disminuyeron significativamente en el grupo de verum en comparación con el placebo. Con un uso prolongado, es posible que se siga observando una reducción de peso, aunque todavía faltan estudios al respecto.
YY-312: Tras este nombre abstracto se esconde un polvo compuesto por tres plantas medicinales asiáticas: Imperata cylindrica, Citrus unshiu y Evodia officinalis. Este polvo se administró a coreanos adultos con sobrepeso en un estudio coreano de 12 semanas publicado en 2017 [2]. En este ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, la grasa corporal total, el peso y la circunferencia de la cadera disminuyeron significativamente en el grupo verum en comparación con el placebo.
Yerba Mate: La yerba mate (Ilex paraguariensis) es una planta muy extendida en Sudamérica, que se suele consumir como té mate. Un estudio aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego realizado también en Corea y publicado en 2015 demostró que esta planta también puede reducir el IMC, así como el perímetro de la cadera [3]. Sujetos con un IMC de 25 a 35 y un WHR >0,90 (hombres) o >0,85 (mujeres) tomaron tres gramos de yerba mate o placebo al día durante doce semanas. El grupo verum mostró una reducción significativa de la grasa corporal, el porcentaje de grasa corporal y el WHR después de doce semanas.
Higo chumbo aglutinante de grasa
Dado que los tres estudios descritos se refieren a extractos que no están disponibles como productos comerciales en Suiza, se hablará aquí de un preparado del nopal espinoso que sí está disponible como preparado acabado en Suiza. Se trata de un complejo de fibras patentado producido a partir de las hojas del nopal espinoso (Opuntia ficus-indica), que se utiliza desde hace mucho tiempo en la medicina popular de México (Fig. 1) . Este complejo de fibras está formado por fibras solubles y no solubles que tienen una gran afinidad de unión con las grasas. Las fibras no solubles ligan la grasa de los alimentos en el estómago y junto con la grasa forman un complejo que es encerrado por las fibras hidrosolubles. Los diferentes valores de pH del estómago y los intestinos no pueden influir en este complejo, por lo que se excreta de forma natural con las heces. A diferencia del orlistat, no provoca heces grasas.
En un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, se demostró que el complejo de fibra aumentaba la excreción de grasa fecal en un 26,6% y reducía el peso corporal en una media de 0,72 kg durante tres días en comparación con el placebo. La sensación de plenitud aumentó de moderada a fuerte en el grupo de verum [4]. Otro estudio documentó una disminución del colesterol sérico en pacientes obesos o diabéticos [5].
Resumen
Existen algunas plantas medicinales que pueden lograr una reducción del peso corporal clínicamente documentada. Además de las plantas medicinales asiáticas, entre ellas se encuentran el fenogreco y el mate sudamericano. Sin embargo, antes de que puedan integrarse realmente en la terapia, deben examinarse más detenidamente en estudios posteriores. El higo chumbo mexicano, por su parte, es un preparado maduro que está disponible en Suiza (véase el recuadro ). Hasta ahora, los pacientes tenían que pagarlo ellos mismos. Pero también en este caso se aplica lo siguiente: sólo si se cambian al mismo tiempo los hábitos alimentarios se puede conseguir un éxito a largo plazo y estabilizar el peso corporal en un nivel más bajo.
Literatura:
- Chevassus H, et al: Un extracto de semillas de alholva reduce selectivamente la ingesta espontánea de grasas en sujetos con sobrepeso. Eur J Clin Pharmacol 2010; 66(5): 449-455.
- Cho YG, et al: Efecto de un extracto de hierbas en polvo (YY-312) de Imperata cylindrica Beauvois, Citrus unshiu Markovich y Evodia officinalis Dode sobre la masa grasa corporal en adultos con sobrepeso: un ensayo clínico de 12 semanas, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de grupos paralelos. BMC Complement Altern Med 2017; 17(1): 375.
- Kim SY, et al: Efectos antiobesidad de la yerba mate (Ilex Paraguariensis): un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, BMC Complement Alten Med 2015; 15: 338.
- Graubaum HJ: Estudio de excreción de grasas de Litramine® de 2 brazos, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, 2009. Datos archivados.
- Frati-Munari AC, et al.: Efectos del nopal (Opuntia sp.) sobre los lípidos séricos, la glucemia y el peso corporal. Arch Invest Med (Mex) 1983; 14(2): 117.
PRÁCTICA GP 2019; 14(1): 3-4
