Une étude empirique a démontré les effets positifs d’un traitement combiné à haute dose chez des élèves de l’école primaire qui ne répondent pas entièrement aux critères de diagnostic du TDAH, mais qui souffrent néanmoins de déficits d’attention et de concentration.
Les troubles du comportement sous forme d’hyperactivité, d’impulsivité et de problèmes d’attention sont très répandus chez les enfants en âge de fréquenter l’école primaire et peuvent avoir un impact négatif sur le contexte scolaire et familial ainsi que sur d’autres cadres sociaux. Ces déficits d’autorégulation et de contrôle des impulsions sont généralement dus à un trouble neurobiologique du développement. Lorsqu’ils présentent des niveaux élevés dans ces dimensions, les élèves reçoivent un diagnostic de trouble du déficit de l’attention/hyperactivité (TDA/H) [1]. Cependant, il est plus fréquent de n’avoir qu’un seul symptôme ou une combinaison de symptômes d’intensité légère ou fluctuante qui ne remplissent pas les critères de diagnostic du TDAH selon le DSM ou la CIM-10. On parle alors de symptômes subsyndromiques du TDAH. Dans ces cas, les médicaments TDAH sur ordonnance ne sont pas autorisés, mais la souffrance peut devenir si importante qu’un soutien médical est tout de même recherché.
Effets positifs d’une application off-label sur l’hyperactivité et l’attention
Une combinaison d’extraits végétaux de valériane WS® 1014 et de mélisse WS® 1303 s’est avérée efficace et bien tolérée dans une étude menée chez des enfants de moins de 12 ans souffrant d’agitation et d’insomnie [2]. Dans une étude d’observation ultérieure de Gromball et al. ont en outre montré des effets positifs de la préparation combinée sur l’attention, l’hyperactivité et l’impulsivité [3]. À cette fin, les effets d’une combinaison d’extraits* à haute dose de valériane WS® 1014 et de mélisse WS® 1303 sur un large éventail de symptômes et de situations quotidiennes ont été étudiés chez 169 enfants d’école primaire présentant des déficits d’hyperactivité, d’attention et de concentration et ne répondant pas aux critères de diagnostic du TDAH. Pour évaluer l’efficacité, le comportement des enfants de l’école primaire a été évalué par les parents et 27 pédiatres au début de l’étude et aux semaines 2 et 7 [3]. L’évaluation par les pédiatres a donné les résultats suivants : Après une période de traitement de sept semaines, une amélioration significative de tous les symptômes a été observée (capacité d’attention, impulsivité, hyperactivité, comportement social, fatigue matinale et troubles du sommeil) [3]. L’évaluation par les parents après la même période de traitement a montré que le comportement social, le sommeil et les fonctions exécutives s’étaient tous améliorés de manière hautement significative [3]. En ce qui concerne la sécurité et la tolérance, seuls deux enfants ont présenté de légers effets secondaires transitoires, mais dans les deux cas, un lien de causalité avec la préparation à base de plantes a été jugé improbable [3].
* La dose quotidienne recommandée de 640 mg a été utilisée.
Résumé
Chez les enfants d’école primaire présentant un problème de TDAH subsyndromique, une combinaison à haute dose de valériane WS® 1014 et de mélisse WS® 1303 [4] s’est révélée être un complément efficace aux mesures pédagogiques et psychologiques. Des études empiriques ont pu démontrer, outre des effets positifs sur l’agitation et l’insomnie, des améliorations dans le domaine du contrôle exécutif (capacité d’attention, impulsivité, hyperactivité) [2,3]. Ainsi, une option de traitement off-label est également disponible pour les enfants qui ne répondent pas entièrement aux critères de diagnostic du TDAH. La préparation combinée à base de plantes est facile à utiliser et bien tolérée.
Source : Schwabe Pharma
Littérature :
- ADAPT : Groupe de travail pour la promotion des personnes atteintes de TDAH : critères de diagnostic selon le DSM, http://adapt.at/dsm-v
- Müller SF, Klement S : Une combinaison de valériane et de baume au citron est efficace dans le traitement de l’insomnie et de la dyssomnie chez les enfants. Phytomédecine 2006 ; 13(6) : 383-387.
- Gromball J, et al. : L’hyperactivité, les difficultés de concentration et l’impulsivité s’améliorent pendant sept semaines de traitement avec des extraits de racine de valériane et de baume au citron chez des enfants de l’école primaire. Phytomedicine 2014 ; 21(8-9) : 1098-1103.
- Information professionnelle Dormiplant®, www.swissmedicinfo.ch
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(8) : 29
