De nombreux patients se présentent au cabinet du médecin généraliste avec une hypertension, une dyslipidémie et d’autres facteurs de risque cardiovasculaire. Les patients sont également conscients de l’importance d’une pression artérielle bien contrôlée. Cependant, le risque de taux élevés de lipides est moins connu chez eux : ils sont directement liés à la formation de plaques d’athérosclérose et peuvent ainsi contribuer à un risque accru d’événements cardiovasculaires.
Le dépistage et le traitement précoces non seulement de l’hypertension, mais aussi et surtout de la dyslipidémie, sont donc essentiels dans la prévention des événements cardiovasculaires.
Le dernier module de notre série populaire de formations en mouvement est consacré à la prévention cardiovasculaire secondaire chez les patients à risque. Dans leurs présentations vidéo, nos experts discutent pour vous :
- Principes de base de la gestion des lipides et de la pression artérielle
- Évaluation des risques et recommandations de traitement
- Données cliniques et preuves du monde réel sur les traitements hypolipémiants
- Exemples de patients en prévention secondaire
Informations complémentaires
Calculateur AGLA SCORE : https://agla.ch/de/rechner-und-tools/esc-score2-rechner
Lignes directrices de l’ESC :
- Mach F, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias : lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. doi:10.1093/eurheartj/ehz455
- Visseren FLJ, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484
- Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, et al. Lipoprotéine(a) dans les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses et les sténoses aortiques : une déclaration de consensus de la Société européenne d’athérosclérose. Eur Heart J. 2022;43(39):3925-3946. doi:10.1093/eurheartj/ehac361
- AGLA Pocketguide Prévention de l’athérosclérose 2023. Focus sur les dyslipidémies. 9e édition. Disponible sur https://agla.ch/de/shop/product/pravention-der-atherosklerose-2023-deutsch-pdf
Études cliniques sur la réduction des lipides & de la pression artérielle :
- Étude ASCOT : Sever P, et al. Synergie potentielle entre l’abaissement des lipides et l’abaissement de la pression artérielle dans l’étude Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial. Eur Heart J. 2006;27(24):2982-2988. doi:10.1093/eurheartj/ehl403
- Ettehad D, et al. Diminution de la pression sanguine pour la prévention des maladies cardiovasculaires et de la mort : une revue systématique et une méta-analyse. Lancet. 2016;387(10022):957-967. doi:10.1016/S0140-6736(15)01225-8
- FOURIER : Sabatine MS, et al. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease (Evolocumab et résultats cliniques chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires). N Engl J Med. 2017;376(18):1713-1722. doi:10.1056/NEJMoa1615664
- ODYSSEY : Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, et al. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome (Alirocumab et résultats cardiovasculaires après syndrome coronarien aigu). N Engl J Med. 2018;379(22):2097-2107. doi:10.1056/NEJMoa1801174
- REDUCE-IT : Bhatt DL, et al. Réduction du risque cardiovasculaire avec l’Icosapent Ethyl pour l’hypertriglycéridémie. N Engl J Med. 2019;380(1):11-22. doi:10.1056/NEJMoa1812792
- ORION-10/11 : Ray KK, et al. Deux essais de phase 3 d’Inclisiran chez des patients présentant une élévation du cholestérol LDL. N Engl J Med. 2020;382(16):1507-1519. doi:10.1056/NEJMoa1912387FOURIER-OLE : O’Donoghue ML, et al. Evolocumab à long terme chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses établies. Circulation. 2022;146(15):1109-1119. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061620.
- FOURIER-OLE : Gaba P, et al. Association entre les niveaux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité atteints et les résultats cardiovasculaires et de sécurité à long terme : Une analyse de FOURIER-OLE. Circulation. 2023;147(16):1192-1203. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063399
- Les résultats de CLEAR : Nissen SE, Lincoff AM, Brennan D, et al. Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients. N Engl J Med. 2023;388(15):1353-1364. doi:10.1056/NEJMoa2215024
- ORION-3 : Ray KK, Troquay RPT, Visseren FLJ, et al. Efficacité et sécurité à long terme de l’inclisiran chez les patients présentant un risque cardiovasculaire élevé et un taux de cholestérol LDL élevé (ORION-3) : résultats de l’extension en ouvert de 4 ans de l’essai ORION-1. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023;11(2):109-119. doi:10.1016/S2213-8587(22)00353-9.
- ODYSSEY OUTCOMES : Schwartz GG, et al. Des taux de cholestérol LDL très bas atteints de manière transitoire par la statine et l’alirocumab après un syndrome coronarien aigu sont associés à une réduction du risque cardiovasculaire : l’étude ODYSSEY OUTCOMES. Eur Heart J. Publié en ligne le 5 mars 2023. doi:10.1093/eurheartj/ehad144
- Taageby Nielsen S, et al. Importance des lipides, des lipoprotéines et des apolipoprotéines au cours des 14-16 premiers mois de la vie. Eur Heart J. 2023;44(42):4408-4418. doi:10.1093/eurheartj/ehad547
Études du monde réel :
- Egan BM, et al. Prevalence of optimal treatment regimes in patients with apparent treatment-resistant hypertension based on office blood pressure in a community-based practice network. Hypertension. 2013;62(4):691-697. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01448
- EUROASPIRE V : De Backer G, et al. Prise en charge de la dyslipidémie chez les patients atteints de coronaropathie : résultats de l’enquête ESC-EORP EUROASPIRE V menée dans 27 pays. Athérosclérose. 2019;285:135-146. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2019.03.014SPUM-ACS : Gencer B, et al. J Am Heart Assoc. 2017;6(11):e006537
- Koskinas KC, et al. Eligibilité des inhibiteurs de PCSK9 sur la base des lignes directrices ESC/EAS 2019 et ACC/AHA 2018. Eur J Prev Cardiol. 2021;28(1):59-65. doi:10.1177/2047487320940102
- HEYMANS-EU : Ray KK, et al. Les niveaux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité dépassent le seuil européen recommandé pour l’initiation du PCSK9i : leçons tirées de l’étude HEYMANS. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2022;8(4):447-460. doi:10.1093/ehjqcco/qcac009
- HEYMANS-CH : Sudano I, et al. Utilisation de l’évolocumab en pratique clinique en Suisse : données finales de l’étude observationnelle de cohorte HEYMANS. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2024;18:17539447231213288. doi:10.1177/17539447231213288.
- DA VINCI : Ray KK, et al. Étude observationnelle intersectionnelle européenne sur l’utilisation des thérapies de modification des lipides dans les soins secondaires et primaires : l’étude DA VINCI. Eur J Prev Cardiol. 2021;28(11):1279-1289. doi:10.1093/eurjpc/zwaa047
