Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patients
    • Tableaux cliniques
    • Diagnostic
    • Thérapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
  • Adhérence en cas de mucoviscidose (CF)
  • Domaines d’expertise
    • Allergologie et immunologie clinique
    • Médecine interne générale
    • Anesthésiologie
    • Angiologie
    • Chirurgie
    • Dermatologie et vénérologie
    • Endocrinologie et diabétologie
    • Nutrition
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Génétique
    • Gériatrie
    • Gynécologie
    • Hématologie
    • Infectiologie
    • Cardiologie
    • Néphrologie
    • Neurologie
    • Urgences et soins intensifs
    • Médecine nucléaire
    • Oncologie
    • Ophtalmologie
    • ORL
    • Orthopédie
    • Pédiatrie
    • Pharmacologie et toxicologie
    • Médecine pharmaceutique
    • Phlébologie
    • Médecine physique et de réadaptation
    • Pneumologie
    • Prévention et soins de santé
    • Psychiatrie et psychothérapie
    • Radiologie
    • Médecine légale
    • Rhumatologie
    • Médecine du sport
    • Traumatologie et chirurgie traumatique
    • Médecine tropicale et médecine des voyages
    • Urologie
    • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
  • Se connecter
  • S’inscrire
  • Mon compte
  • Contact
  • Français
    • Deutsch
    • English
    • Italiano
    • Português
    • Español
  • Publications
  • Contact
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Souscrire
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
      • Taltz Microsite
  • Domaines d’expertise
    • Fachbereiche 1-13
      • Allergologie et immunologie clinique
      • Médecine interne générale
      • Anesthésiologie
      • Angiologie
      • Chirurgie
      • Dermatologie et vénérologie
      • Endocrinologie et diabétologie
      • Nutrition
      • Gastro-entérologie et hépatologie
      • Génétique
      • Gériatrie
      • Gynécologie
      • Hématologie
    • Fachbereiche 14-26
      • Infectiologie
      • Cardiologie
      • Néphrologie
      • Neurologie
      • Urgences et soins intensifs
      • Médecine nucléaire
      • Oncologie
      • Ophtalmologie
      • ORL
      • Orthopédie
      • Pédiatrie
      • Pharmacologie et toxicologie
      • Médecine pharmaceutique
    • Fachbereiche 26-38
      • Phlébologie
      • Médecine physique et de réadaptation
      • Phytothérapie
      • Pneumologie
      • Prévention et soins de santé
      • Psychiatrie et psychothérapie
      • Radiologie
      • Médecine légale
      • Rhumatologie
      • Médecine du sport
      • Traumatologie et chirurgie traumatique
      • Médecine tropicale et médecine des voyages
      • Urologie
      • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

istock-1262558893
  • Interview vidéo de deux spécialistes

Décisions thérapeutiques individualisées en cas d’ostéoporose

    • Actualités
    • Interviews
    • Interviews
    • Actualités
    • Orthopédie
    • Rhumatologie
    • RX
    • RX
  • 4 minutes de lecture

L’ostéoporose est une maladie métabolique chronique qui est particulièrement répandue chez les femmes ménopausées et peut entraîner de graves complications de santé [1]. La Dre méd. Judith Everts-Graber et le Prof. Serge Ferrari discutent dans cette interview vidéo de la stratégie thérapeutique optimale visant à maintenir au plus bas le risque de fractures à long terme.

Lors du Congrès annuel de l’Association suisse contre l’ostéoporose (ASCO) qui s’est tenu en mai 2022, le Prof. Serge Ferrari, des Hôpitaux universitaires de Genève, et la Dre méd. Judith Everts-Graber, de l’OsteoRheuma Bern, ont débattu des avantages et des inconvénients d’un traitement à long terme de l’ostéoporose par l’anticorps monoclonal humain anti-RANKL dénosumab (Prolia®) chez les femmes en postménopause [2]. Leur conclusion commune: la stratégie thérapeutique optimale dépend des conditions et des besoins individuels de chaque patiente.

Sur cette base, les deux spécialistes abordent notamment les questions suivantes de manière approfondie dans cette interview vidéo:

  • Quelles sont les patientes susceptibles de bénéficier d’un traitement par le dénosumab?
  • Quels sont les critères à remplir pour un remplacement du traitement par des bisphosphonates?
  • Quand le traitement à long terme par le dénosumab est-il l’option optimale pour une patiente?

Informations générales sur le dénosumab

Le dénosumab peut réduire à long terme le risque de fractures chez les femmes ménopausées [3]

Dans l’étude randomisée de phase III FREEDOM, l’administration semestrielle de dénosumab a permis de réduire de manière significative, par rapport au placebo, le risque de fractures vertébrales, de fractures non vertébrales et de fractures de la hanche chez les femmes ménopausées après seulement trois ans et a également permis d’augmenter la densité minérale osseuse (DMO) [4]. Au cours des sept ans de l’extension en ouvert de l’étude FREEDOM, la DMO a même augmenté à long terme sous dénosumab, et le risque de fractures est resté durablement bas [3]. Comparé aux trois premières années de traitement, le dénosumab a entraîné une réduction supplémentaire du taux de fractures non vertébrales de 26% (p = 0,008) et 28% (p < 0,001) après un total de quatre à dix ans et de quatre à sept ans de traitement respectivement, malgré le vieillissement de la population étudiée. Ces observations confirment l’hypothèse selon laquelle l’augmentation continue de la DMO sous traitement à long terme par le dénosumab est associée à une diminution supplémentaire du risque de fractures non vertébrales [5].

Le dénosumab présente un rapport bénéfice/risque positif sur 10 ans [5]

Dans l’étude d’extension ouverte FREEDOM, un profil de sécurité avantageux a été observé en plus d’une efficacité croissante lors d’un traitement de longue durée par le dénosumab. L’incidence annuelle des effets indésirables ajustée selon l’exposition au dénosumab a diminué en l’espace de 10 ans, passant de 165,3 à 95,9 événements pour 100 patients-années, l’incidence des effets indésirables graves restant cependant similaire au cours du temps [3]. Les fractures atypiques du fémur et l’ostéonécrose de la mâchoire sont respectivement survenues une et cinq fois sur 10 000 patients-années. Le rapport bénéfice/risque

d’un traitement à long terme par le dénosumab peut donc être considéré comme globalement positif [5].

Le dénosumab dans les recommandations actuelles de l’ASCO [6]

Les recommandations thérapeutiques actuelles de l’ASCO s’orientent sur le risque individuel d’une personne de subir une fracture. Le dénosumab est recommandé, entre autres, comme traitement de première ligne dans la catégorie à haut risque et comme traitement subséquent d’un traitement anabolisant limité dans le temps en cas de risque très élevé et imminent [6]. Il convient d’utiliser le dénosumab au long cours afin de maintenir durablement bas le risque de fractures. Si l’on envisage néanmoins une modification du traitement, la réversibilité des effets positifs du dénosumab doit être prise en considération et, après l’arrêt d’un traitement, un bisphosphonate doit être administré temporairement pour contrer une perte de densité osseuse [7, 8].

Conclusion

Le traitement par le dénosumab peut réduire de manière significative et à long terme le risque de fractures chez les femmes ménopausées, tout en présentant un profil de sécurité avantageux [5]. La stratégie thérapeutique optimale doit être adaptée individuellement à chaque patiente, surtout à long terme, selon la conclusion de la Dre méd. Judith Everts-Graber et du Prof. Serge Ferrari.

Références

  1. Sözen T et al. An overview and management of osteoporosis. Eur J Rheumatol, 2017. 4(1): p. 46-56.
  2.  Information professionnelle actuelle de Prolia® (dénosumab). www.swissmedicinfo.ch.
  3.  Bone HG et al. 10 years of denosumab treatment in postmenopausal women with osteoporosis: results from the phase 3 randomised FREEDOM trial and open-label extension. Lancet Diabetes Endocrinol, 2017. 5(7): p. 513-523.
  4.  Cummings SR et al. Denosumab for prevention of fractures in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med, 2009. 361(8): p. 756-65.
  5.  Ferrari S et al. Further Nonvertebral Fracture Reduction Beyond 3 Years for Up to 10 Years of Denosumab Treatment. J Clin Endocrinol Metab, 2019. 104(8): p. 3450-3461.
  6.  Ferrari S et al. 2020 recommendations for osteoporosis treatment according to fracture risk from the Swiss Association against Osteoporosis (SVGO). Swiss Med Wkly, 2020. 150: p. w20352.
  7.  Meier C et al. Osteoporosis drug treatment: duration and management after discontinuation. A position statement from the Swiss Association against Osteoporosis (SVGO/ASCO). Swiss Med Wkly, 2017. 147:w14484.
  8.  Kendler DL et al. Denosumab in the Treatment of Osteoporosis: 10 Years Later: A Narrative Review. Adv Ther, 2022. 39(1): p. 58-74.

Les professionnels peuvent demander les références correspondantes à l’entreprise.

Avec le soutien financier d’AMGEN Switzerland SA, Suurstoffi 22, 6343 Rotkreuz ZG.

Dre sc. nat. Jennifer Keim

Information professionnelle abrégée de Prolia®

CHE-162-1122-80005 f

Partner
  • amgenlogo_blue_lrg
Article précédent
  • Médicaments biologiques pour le CRSwNP

Une opportunité et un défi à la fois

  • Études
  • Médecine interne générale
  • ORL
  • Pneumologie
  • Rapports de congrès
  • RX
Lire l'Article
Article suivant
  • Sclérose systémique

Stratégies thérapeutiques pour une maladie hétérogène

  • Cardiologie
  • Études
  • Médecine interne générale
  • Rapports de congrès
  • Rhumatologie
  • RX
Lire l'Article
Vous devriez également aimer
Lire l'Article
  • 5 min
  • Mécanismes physiopathologiques et perspectives thérapeutiques

Syndrome métabolique chez les patients atteints de schizophrénie

    • Cardiologie
    • Études
    • Formation continue
    • Psychiatrie et psychothérapie
    • RX
Lire l'Article
  • 6 min
  • Eczéma des mains : du diagnostic au traitement

Mettre en œuvre des mesures durables adaptées aux stades de la vie

    • Allergologie et immunologie clinique
    • Dermatologie et vénérologie
    • Études
    • Pharmacologie et toxicologie
    • Rapports de congrès
    • RX
Lire l'Article
  • 4 min
  • Fibrose kystique

Petit coup de spray – grande empreinte

    • Études
    • Formation continue
    • Médecine interne générale
    • Pédiatrie
    • Pneumologie
    • RX
Lire l'Article
  • 4 min
  • Du symptôme au diagnostic

Douleurs abdominales – Sténose de la sortie de l’estomac

    • Cases
    • Chirurgie
    • Formation continue
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Médecine interne générale
    • Radiologie
    • RX
Lire l'Article
  • 7 min
  • Quand les os deviennent plus fragiles : "Case Finding

Réduction du risque de fracture en cas d’ostéoporose

    • Endocrinologie et diabétologie
    • Études
    • Gériatrie
    • Médecine interne générale
    • Rapports de congrès
    • Rhumatologie
    • RX
Lire l'Article
  • 7 min
  • Médicaments biologiques pour le psoriasis en plaques

Qu’est-ce qui augmente les chances de rémission durable ?

    • Dermatologie et vénérologie
    • Études
    • Rapports de congrès
    • Rhumatologie
    • RX
Lire l'Article
  • 14 min
  • Conclusions du symposium SLA 2024 à Montréal

Approches actuelles et futures dans le traitement de la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

    • Études
    • Formation continue CME
    • Interviews
    • Neurologie
    • Rapports de congrès
    • RX
Lire l'Article
  • 18 min
  • Douleur et autisme

Obstacles à la prise en charge de la douleur chez les patients autistes

    • Études
    • Formation continue CME
    • Pédiatrie
    • Pharmacologie et toxicologie
    • Psychiatrie et psychothérapie
    • RX
Contenu des meilleurs partenaires
  • Forum Gastroentérologie

    Zum Thema
  • Herpès zoster

    Zum Thema
  • Actualités de la dermatologie

    Zum Thema
Top des formations CME
  • 1
    Obstacles à la prise en charge de la douleur chez les patients autistes
  • 2
    Approches actuelles et futures dans le traitement de la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
  • 3
    Traitement des comorbidités chez les personnes âgées
  • 4
    Nouvelle nomenclature pour la stéatose hépatique non alcoolique
  • 5
    Une tumeur maligne rare vue sous l’angle dermatologique

Bulletin d'information

Inscrivez-vous et restez informé(e)

S'abonner
Medizinonline
  • Contact
  • Conditions générales de vente
  • Mentions légales

Input your search keywords and press Enter.