Trois projets présentés lors des 11e Journées des tendances en santé à Lucerne ont été consacrés à l’interaction pas toujours facile entre le système médical et le patient. D’une part, il s’agissait de savoir comment gérer au mieux les offres médicales sur Internet ou via des applications mobiles. Représentent-ils une concurrence ou un outil précieux pour le médecin ? Et quel bénéfice le patient en retire-t-il ? Un projet zurichois montre comment une application mobile peut être utilisée de manière profitable par les deux parties. La question de la situation de la prise en charge des personnes âgées est tout aussi brûlante. Dans ce cas, les modèles intégrés offrent une solution attrayante pour optimiser le lien entre les soins et le logement.
Jens Apermann, Pleja GmbH, s’est exprimé sur le thème “WWW – World Wide Competition for Patients” : Google a récemment mis fin, après 18 mois, au projet Helpouts, qui permettait aux internautes utilisant certains mots clés de consulter immédiatement et gratuitement un médecin par appel vidéo. Bien entendu, l’objectif est de proposer dans un deuxième temps un système de prix pour de telles offres, ce qui provoque la question suivante : Pourquoi payer en ligne pour un avis médical alors que l’on peut aussi se rendre chez son médecin de famille ? “Parce que c’est plus rapide, plus pratique, plus discret et possible à tout moment en ligne”, a été la réponse simple de l’orateur. Les forces motrices derrière ces changements sont l’argent, les développements rapides de la technologie, les patients eux-mêmes et les politiques. Alors que Google et autres investissent des centaines de millions, les systèmes de santé souffrent d’un manque d’argent. La technologie des capteurs pour les terminaux mobiles évolue rapidement et devient plus conviviale. De nombreuses applications non spécialisées sont confortables et bien faites, les natifs du numérique n’ont pas de problèmes d’utilisation ou même d’inhibition. La santé en ligne occupe également une place importante dans l’agenda numérique de l’UE. Outre les services d’assistance, il existe une multitude de services médicaux émergents :
- 3G-Doctor propose la consultation vidéo d’un médecin via smartphone, y compris (35£ par consultation, nombre d’utilisateurs inconnu).
- Autogestion de l’asthme et de la BPCO via un capteur sur l’inhalateur et une transmission des données via un smartphone (il en résulte des profils qui aident à éviter les régions à risque et à améliorer les traitements).
- L’ECG en tant qu’accessoire pour smartphone détecte les troubles du rythme cardiaque à tout moment et indépendamment du lieu.
- Baby Watch propose, via un smartphone, des échographies et des mesures du rythme cardiaque pour les femmes enceintes.
“Vous allez me dire que ce sont des cas isolés et des éphémères. C’est peut-être vrai, mais ce sont aussi des signes de changement”, a déclaré M. Apermann. Les premiers contacts avec les patients, ainsi que les honoraires, migrent vers le web, et il n’est pas rare que les patients soient adressés à des concurrents non locaux. Les patients pratiquent de plus en plus l’autodiagnostic et veulent ainsi être pris au sérieux par les professionnels. Et il ne faut pas oublier : Le contact en ligne a le potentiel de soulager les deux parties et d’intensifier le lien entre le médecin et le patient. “Ils ont donc soit la possibilité d’investir activement dans les nouvelles technologies, de prendre le risque de la concurrence et d’élargir les capacités de leur propre cabinet grâce aux innovations. Ils accèdent ainsi à de nouveaux patients. Ou bien vous évitez ce risque, ignorez les changements et prenez votre retraite avec votre patientèle existante. C’est l’option earn-out”, a expliqué l’orateur.
Consilium – Relier plus étroitement médecins et patients
“Consilium est une plateforme (app) basée sur la science qui enregistre le bien-être d’un patient et rend les données accessibles en temps réel à la fois à la personne concernée et au médecin”, a décrit Mathis Brauchbar à propos de son propre projet. Jusqu’à présent, il existe différentes méthodes de saisie des informations médicales : mémoire personnelle, notes imprimées, tableaux Excel, notes sur smartphone ou tablette. Cependant, ces variantes ne sont pas regroupées et sont généralement incomplètes, elles contiennent un rapport rétrospectif et donc tardif des symptômes. L’évaluation de la pertinence des symptômes peut varier.
L’application permet désormais de réunir les informations du médecin et du patient. Elle intègre un plan de traitement, une évaluation standardisée en temps réel du bien-être/des symptômes, des vidéos explicatives et des recommandations médicales. Le médecin et la personne concernée peuvent accéder à ces données en temps réel. En outre, le patient a la possibilité de sauvegarder des notes privées. Dans le meilleur des cas, cela augmente la motivation et la confiance en soi du patient et, par conséquent, le succès thérapeutique et la qualité de vie. “Cela permettra également de réduire les coûts de traitement”, a déclaré Brauchbar.
Offres intégrées pour les seniors
Selon Luca Stäger, du groupe Tertianum, les quatre évolutions centrales du marché des personnes âgées en forte croissance sont l’individualisation des services, une plus grande flexibilité de l’offre, l’augmentation du nombre de personnes très âgées (accroissement de la complexité des soins) et l’intégration des prestations (association de l’habitat et des soins). “Les offres actuelles sont les suivantes : soins à domicile pour la phase de vie indépendante avec logement autonome, maison de retraite pour le logement assisté de patients fragiles et centres de soins pour la phase de vie nécessitant des soins”, a déclaré l’orateur. Les Sog. Les instituts pour seniors proposent une intégration de l’offre tout au long de la chaîne de prestations et donc une solution pour chaque situation de logement et de vie. Dans le meilleur des cas, ils se composent des éléments ou offres suivants :
- Services de soins à domicile
- logement autonome
- Service de soins
- Centre de jour Pro Senectute
- Possibilité de contacts sociaux
- Cabinet de physiothérapie/ergothérapie
- Cabinet médical
- Services de nettoyage et de conciergerie
- Bistro/Cafétéria.
Tant que ces centres pour personnes âgées sont proposés à un prix raisonnable, ils présentent de nombreux avantages. D’une part, ils suivent le principe : l’ambulatoire avant le stationnaire (80% de logements, 20% de soins) et favorisent ainsi l’autonomie des locataires. Grâce aux soins à domicile, les locataires restent plus longtemps dans leur logement, et il est également possible de bénéficier de soins de transition, suivis d’un retour dans le logement. “Les modèles montrent que l’homme d’État romain Marcus Tullius Cicero avait raison de dire cela : Ce n’est pas l’âge qui pose problème, mais notre attitude à son égard”, a conclu M. Stäger dans son exposé.
Source : 11e Trendtage Gesundheit, 18-19 mars 2015, Lucerne
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2015 ; 10(5) : 5
