Pendant longtemps, la valve tricuspide a été considérée comme la “valve oubliée”. En 2025, il n’en reste plus rien. En l’espace de quelques années, un domaine autonome, basé sur des preuves, s’est développé, dans lequel les procédures transcathéter complètent – et dans certaines situations sélectionnées, surpassent – le traitement chirurgical et médicamenteux souvent insatisfaisant de l’insuffisance tricuspide (TR) sévère. Deux piliers caractérisent la pratique actuelle : la réparation transcathéter edge-to-edge (T-TEER) et la prothèse orthotopique transcathéter de la valve tricuspide (TTVR). Des études randomisées montrent des améliorations cliniquement pertinentes pour les deux stratégies par rapport au traitement médicamenteux conforme aux lignes directrices ; dans le même temps, des décisions réglementaires – les autorisations de la FDA pour TriClip (T-TEER) et EVOQUE (TTVR) – marquent un changement de paradigme, de la solution individuelle à usage compassionnel à la routine standardisable. En 2025, des lignes directrices mises à jour établiront le cadre de base dans lequel la sélection des patients, l’imagerie, la stratégie procédurale et le suivi se rejoindront.
Jetzt beitreten
