Per molto tempo, la valvola tricuspide è stata considerata la “valvola dimenticata”. Nel 2025, non c’è più nulla. In pochi anni, si è sviluppato un campo indipendente, basato sull’evidenza, in cui le procedure basate su transcateteri integrano il trattamento chirurgico e medico, spesso insoddisfacente, del rigurgito tricuspidale grave (TR) – e in alcune situazioni lo superano. Due pilastri caratterizzano la pratica attuale: la riparazione transcatetere edge-to-edge (T-TEER) e la protesi valvolare tricuspide transcatetere ortotopica (TTVR). Studi randomizzati dimostrano miglioramenti clinicamente rilevanti per entrambe le strategie rispetto alla terapia farmacologica basata sulle linee guida; allo stesso tempo, le decisioni normative – le approvazioni della FDA di TriClip (T-TEER) e di EVOQUE (TTVR) – segnano un cambiamento di paradigma dalla soluzione individuale di “uso compassionevole” a una routine standardizzabile. Nel 2025, le linee guida aggiornate forniranno il quadro di base all’interno del quale confluiranno la selezione dei pazienti, la diagnostica per immagini, la strategia procedurale e la cura successiva.
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