Une étude in vitro sur des tissus digestifs humains, publiée en 2021, a mis en évidence des effets sécrétoires en plus des effets myorelaxants observés dans des études antérieures. En outre, les scientifiques ont découvert que l’effet myorelaxant se produit via une inhibition des canaux calciques de type L et est indépendant des impulsions nerveuses.
Le médicament phytothérapeutique Menthacarin®, qui contient une combinaison hautement dosée d’huiles essentielles de menthe poivrée (Mentha×piperita L.) et de carvi (Carum carvi L.) , a démontré son utilité dans le traitement des troubles gastro-intestinaux fonctionnels. Plusieurs études empiriques ont pu démontrer un soulagement des symptômes cliniquement pertinent [1–3]. L’objectif de cette étude in vitro était d’examiner les effets de l’huile de menthe poivrée et de l’huile de carvi, utilisées seules ou en combinaison, sur la contraction musculaire et sur la sécrétion épithéliale de chlorure dans des préparations intestinales humaines isolées. Pour ce faire, 255 préparations de résections d’intestin grêle et de côlon humain provenant de 73 patients ont été analysées à l’aide de la méthode de la chambre d’Ussing (“Ussing chamber-voltage clamp technique*”) [4].
* Les potentiels électriques générés par les mouvements ioniques sur la préparation tissulaire, sont mis à zéro par cette méthode en appliquant un courant de court-circuit [5].
Effets liés à la concentration
Les principaux résultats de l’étude sont les suivants [4] : Premièrement, les huiles de menthe poivrée et de cumin ont significativement réduit la motilité dans l’intestin grêle et le côlon en réduisant le tonus musculaire et la contractilité phasique. Ces effets se sont produits à des valeurs CI50 de 17-90 μg/ml pour l’huile de menthe poivrée, la plage correspondante pour l’huile de carvi se situant entre 7-127 μg/ml. Deuxièmement, cette inhibition était myogénique et impliquait l’inhibition des canaux calciques de type L. Les chercheurs ont constaté que les canaux calciques de type L étaient plus efficaces que les canaux myogéniques. Et troisièmement, les huiles de menthe poivrée et de cumin ont augmenté la sécrétion d’ions dans la lumière par activation épithéliale directe sans implication des nerfs.
L’ajout cumulé d’huile de menthe poivrée et de cumin à des concentrations croissantes a évoqué une réponse plus forte à chaque augmentation de la concentration (Fig. 1A et B) [4]. Des analyses ultérieures ont montré que les réactions liées à la concentration étaient indépendantes de l’ajout cumulé ou non d’huile de menthe poivrée et d’huile de carvi. Cette conclusion a été tirée de la comparaison entre l’addition cumulative et l’ajout immédiat des concentrations les plus élevées dans les tissus de différents patients dans le cadre d’expériences non appariées.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de cette étude in vitro indiquent que l’inhibition de la contractilité intestinale phasique et du tonus musculaire provoquée par les huiles de menthe poivrée et de carvi, ainsi que les effets sur l’activité épithéliale, contribuent aux effets de soulagement des symptômes de Menthacarin® observés chez les patients atteints de troubles gastro-intestinaux fonctionnels. Alors que l’inhibition de la contractilité intestinale est médiée par l’inhibition des canaux calciques de type L, le mécanisme exact qui sous-tend les effets inhibiteurs puissants sur le tonus musculaire reste ouvert.
Littérature :
- Information professionnelle : www.compendium.ch (dernière consultation 3.12.2021)
- Rich G, et al : A Randomized Placebo-Controlled Trial on the Effects of Menthacarin, a Proprietary Peppermint And Caraway-Oil-Preparation, on Symptoms and Quality of Life in Patients With Functional Dyspepsia. Neurogastroenterol Motil 2017 ; 29(11). doi : 10.1111/nmo.13132. Epub 2017 Jul 10.
- Madisch A, et al. : Sécurité et tolérance d’une combinaison d’huile de menthe poivrée et d’huile de cumin en cas de troubles gastro-intestinaux fonctionnels – une revue systématique. Internist 2015(56) (Suppl. 1), 28.
- Krueger D, et al : Les huiles de menthe poivrée et de caroube ont une activité inhibitrice musculaire et pro-secrétoire dans l’intestin humain in vitro. Neurogastroenterol Motil 2020 Feb ; 32(2):e13748. doi : 10.1111/nmo.13748.
- Ussing HH, Zerahn K : Transport actif de sodium comme source de courant électrique dans la peau de grenouille isolée à court-circuit. Acta Physiol Scand 1951 ; 23(2-3) : 110-127.
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