Num estudo in vitro sobre tecido digestivo humano publicado em 2021, foram demonstrados efeitos promotores de secreções, para além dos efeitos de relaxamento muscular observados em estudos anteriores. Além disso, os cientistas descobriram que o efeito de relaxamento muscular ocorre através da inibição dos canais de cálcio do tipo L e é independente dos impulsos nervosos.
O medicamento fitoterápico Menthacarin®, que contém uma combinação em alta dose dos óleos essenciais de hortelã-pimenta (Mentha×piperita L.) e cominho (Carum carvi L.) , demonstrou ser útil no tratamento de distúrbios gastrointestinais funcionais. Vários estudos empíricos têm demonstrado o alívio dos sintomas clinicamente relevantes [1–3]. O objectivo do presente estudo in vitro era investigar os efeitos da hortelã-pimenta e do óleo de alcaravia, tanto como substâncias isoladas como em aplicação combinada, na contracção muscular, bem como na secreção epitelial de cloreto em preparações isoladas do intestino humano. Para este fim, foram analisadas 255 preparações de ressecções intestinais pequenas e grandes humanas de 73 pacientes, utilizando a técnica de pinça de tensão da câmara de Ussing* [4].
* Os potenciais eléctricos gerados por movimentos iónicos através da preparação de tecidos são colocados a zero neste método através da aplicação de uma corrente de curto-circuito [5].
Efeitos dependentes da concentração
Os principais resultados do estudo são os seguintes [4]: Primeiro, os óleos de hortelã-pimenta e alcaravia diminuíram significativamente a motilidade no intestino delgado e no cólon, reduzindo o tónus muscular e a contractilidade faseada. Estes efeitos ocorreram a valores de IC50 de 17-90 μg/ml para o óleo de hortelã-pimenta, e a gama correspondente para o óleo de cominho foi 7-127 μg/ml. Em segundo lugar, esta inibição era miogénica e envolvia a inibição dos canais de cálcio do tipo L. E, em terceiro lugar, os óleos de hortelã-pimenta e cominho aumentaram a secreção iónica para o lúmen através da activação epitelial directa sem envolvimento nervoso.
A adição cumulativa de hortelã-pimenta e óleo de cominho em concentrações crescentes evocou uma resposta mais forte com cada aumento de concentração (Fig. 1A e B) [4]. As análises subsequentes mostraram que as reacções dependentes da concentração eram independentes da adição cumulativa ou não de óleo de hortelã-pimenta e cominho. Esta descoberta foi alcançada comparando a adição cumulativa com a adição imediata das respectivas concentrações mais elevadas nos tecidos de diferentes pacientes em experiências não pareadas.
Conclusão
Globalmente, os resultados deste estudo in vitro indicam que a inibição da contratilidade intestinal faseada e do tónus muscular causada pela hortelã-pimenta e óleo de cominho, bem como os efeitos sobre a actividade epitelial, contribuem para os efeitos de alívio dos sintomas da Menthacarin® observados em doentes com perturbações gastrointestinais funcionais. Embora a inibição da contratilidade intestinal seja mediada pela inibição dos canais de cálcio tipo L, o mecanismo exacto subjacente aos fortes efeitos inibidores do tónus muscular permanece aberto.
Literatura:
- Informações sobre o assunto: www.compendium.ch (último acesso: 3.12.2021)
- Rich G, et al: A Randomized Placebo-Controlled Trial on the Effects of Menthacarin, a Proprietary Peppermint- And Caraway-Oil-Preparation, on Symptoms and Quality of Life in Patients With Functional Dyspepsia. Neurogastroenterol Motil 2017; 29(11). doi: 10.1111/nmo.13132. Epub 2017 Jul 10.
- Madisch A, et al.: Segurança e tolerabilidade de uma combinação de óleo de hortelã-pimenta/óleo de camarão em queixas gastrointestinais funcionais – uma revisão sistemática. Internista 2015(56) (Sup. 1), 28.
- Krueger D, et al: Os óleos de hortelã-pimenta e cominho têm actividade inibitória muscular e pró-secretária no intestino humano in vitro. Neurogastroenterol Motil 2020 Fev; 32(2):e13748. doi: 10.1111/nmo.13748.
- Ussing HH, Zerahn K: Transporte activo de sódio como fonte de corrente eléctrica na pele de sapo isolada em curto-circuito. Acta Physiol Scand 1951; 23(2-3): 110-127.
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