De nombreuses personnes âgées atteintes de MCI présentent une diminution de la sécurité à la marche. Il a été démontré qu’une amélioration du dual tasking pendant la marche réduit significativement le risque de chute. Une étude exploratoire a été menée afin d’examiner les effets d’un extrait de ginkgo biloba sur les paramètres de la marche en cas de dual task simultané. Les résultats ont été meilleurs dans le groupe verum par rapport au groupe placebo.
Les résultats des études indiquent qu’une diminution du flux sanguin cérébral dans le lobe frontal est significativement associée à une diminution de la sécurité de la marche, ce qui se manifeste par une réduction de la vitesse et de la stabilité de la marche [1]. Il a été démontré que l’extrait de Ginkgo biloba améliore la microcirculation cérébrale dans les régions du cerveau qui sont importantes pour la stabilité de la marche [2]. Dans ce contexte, une équipe de recherche a lancé une étude exploratoire randomisée et contrôlée pour examiner les effets d’un extrait de ginkgo biloba sur les paramètres de la marche [3]. L’étude a porté sur 50 patients âgés de 50 à 85 ans présentant un trouble cognitif léger (mild cognitive impairment, MCI) et des problèmes de marche associés lors d’une double tâche (ralentissement de la vitesse de marche d’au moins 10% par rapport à une tâche unique). Il s’agissait d’une étude monocentrique menée à l’Hôpital universitaire de Bâle. Les résultats de l’étude ont été publiés dans la revue Aging Clinical and Experimental Research.
Les paramètres de la marche se sont améliorés sous traitement au ginkgo
Les participants à l’étude ont reçu un extrait de ginkgo biloba (120 mg, 2×/d) ou un placebo pendant 6 mois. Cette étude a été suivie d’une période de 6 mois supplémentaires sous étiquette ouverte, au cours de laquelle les deux groupes ont reçu des quantités identiques d’extrait. Différents paramètres de la marche ont été mesurés à l’état de référence ainsi qu’à 3, 6 et 12 mois. Les critères d’évaluation primaire et secondaire étaient la vitesse de marche et le temps de marche. L’analyse de la marche a été effectuée à l’aide du système GAITRite®, un tapis de marche électronique de 10 mètres de long, sensible à la pression, qui permet de détecter les moindres changements dans la démarche.
Dans la condition de tâche unique, les patients ont reçu l’instruction de marcher à leur vitesse normale, tandis que dans la condition de tâche double, on leur a demandé d’effectuer des tâches supplémentaires (compter à rebours par deux à partir de 50 ou appeler les animaux par leur nom). Il s’agit d’un paradigme éprouvé pour tester les interférences cognitives motrices, qui sont considérées comme indiquant une diminution du contrôle de la marche. L’analyse des données a montré qu’après six mois, les capacités de double tâche avaient tendance à s’améliorer dans le groupe sous traitement. La fréquence des pas était significativement plus élevée sous traitement au ginkgo biloba par rapport au placebo (p = 0,019, d = 0,71). Comme l’amélioration du dual-tasking pendant la marche réduit le risque de chute, cela est cliniquement pertinent. Par ailleurs, les effets positifs sur les paramètres de la marche se sont avérés plus prononcés avec l’augmentation de la durée du traitement au gingko.
Littérature :
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- Winblad B, et al : Mild cognitive impairment – beyond controversies, towards a consensus : report of the International Working Group on Mild Cognitive Impairment. J Intern Med 2004 ; 256 : 240-246.
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PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2024 ; 19(7) : 18
