La plupart des personnes infectées par le nouveau coronavirus SRAS-CoV-2 ne tombent pas gravement malades. Cependant, les patients souffrant de maladies respiratoires et pulmonaires chroniques sont particulièrement inquiets. La Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. (DGP) (Société allemande de pneumologie et de médecine respiratoire) s’exprime dans une prise de position récente sur les patients qui présentent un risque plus élevé d’évolution grave de la maladie.
Chez la majorité des patients atteints de COVID-19, la maladie est légère à modérée et présente des symptômes pendant une période moyenne de 11,5 jours après l’infection. Selon l’Institut Robert Koch, huit à dix pour cent des patients atteints de COVID-19 sont hospitalisés en Allemagne. “Ce chiffre surestime probablement la proportion de cas graves, car au début de la pandémie, la raison de l’admission n’était pas seulement la gravité de la maladie, mais aussi parfois la nécessité de l’isolement”, explique le professeur Torsten Bauer, président adjoint de la DGP. “Cela est démontré par la proportion relativement faible de traitements en soins intensifs, soit seulement huit pour cent de ces cas hospitalisés”. Selon les données actuellement disponibles, la probabilité estimée de mourir de COVID-19 est inférieure à un pour cent (par rapport au nombre total estimé de personnes infectées). Toutefois, les taux de mortalité varient considérablement en fonction du groupe d’âge. Ainsi, les patients âgés sont plus souvent touchés que les jeunes.
De nombreux patients souffrant de maladies respiratoires et pulmonaires chroniques, telles que l’asthme ou la BPCO, s’inquiètent de la pandémie actuelle et craignent d’être plus vulnérables au SRAS-CoV-2 que les personnes en bonne santé. “Les patients souhaitent se protéger au mieux contre les infections”, explique le professeur Marek Lommatzsch, médecin-chef du département de pneumologie de l’université de Rostock et porte-parole de la Journée allemande du poumon. “Mais les médecins, qui ont le devoir de fournir à leurs patients des mesures de protection appropriées et raisonnables, sont également inquiets”. C’est pourquoi l’évaluation des risques est particulièrement importante pour les groupes de patients souffrant déjà de maladies respiratoires et pulmonaires.
Patients BPCO à risque plus élevé
Dans le document “Évaluation du risque chez les patients atteints de maladies respiratoires et pulmonaires chroniques dans le cadre de la pandémie de SRAS-CoV-2”, les experts de la DGP évaluent le risque de certains groupes de patients (par exemple ceux souffrant d’asthme, de BPCO, de cancer du poumon ou d’apnée du sommeil) de subir une évolution grave de la maladie COVID-19 et expliquent quels groupes de patients nécessitent une protection particulière. Par exemple, les patients asthmatiques bien traités ne présentent pas de risque accru d’évolution grave de COVID-19. La situation est différente chez les personnes atteintes de BPCO : “Les données disponibles à ce jour indiquent que les patients atteints de BPCO présentent un risque plus élevé d’évolution grave de la COVID-19. En présence d’une comorbidité cardiovasculaire, on peut supposer que les patients atteints de BPCO présentent un risque nettement plus élevé”, explique Lommatzsch.
Les experts conseillent à tous les patients souffrant de maladies respiratoires et pulmonaires chroniques de suivre strictement les recommandations de l’Institut Robert Koch. Il convient notamment de respecter les consignes de distance, les règles d’hygiène et les recommandations en matière de vaccination. Les recommandations complètes de la DGP peuvent être consultées sur le site web de la société savante. Elles sont régulièrement mises à jour sur la base des nouvelles connaissances acquises chaque jour sur le COVID-19 : https://pneumologie.de/aktuelles-service/covid-19/
Source : Société allemande de pneumologie et de médecine respiratoire (DGP)
InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2020 ; 2(2) : 4 (publié le 18.6.20, ahead of print)
