A maioria das pessoas que ficam infectadas com o novo coronavírus SRA-CoV-2 não adoecem gravemente. No entanto, especialmente os doentes com doenças respiratórias e pulmonares crónicas são confundidos. A Sociedade Alemã de Pneumologia e Medicina Respiratória (DGP) comenta, numa declaração actual, quais destes pacientes têm um risco mais elevado de um curso grave da doença.
A maioria dos pacientes com COVID-19 tem um curso ligeiro a moderado da doença, com sintomas que duram em média 11,5 dias após a infecção. De acordo com o Instituto Robert Koch, oito a dez por cento dos pacientes da COVID-19 são tratados como pacientes internados na Alemanha. “Este número provavelmente sobrestima a proporção de casos graves, uma vez que especialmente no início da pandemia não só a gravidade da doença mas também a necessidade de isolamento foi a razão da admissão”, diz o Professor Dr. med Torsten Bauer, vice-presidente da DGP. “Isto reflecte-se na proporção relativamente baixa de tratamento em cuidados intensivos de apenas 8% destes casos hospitalizados”. A probabilidade actual estimada de morrer de COVID-19 é inferior a um por cento (com base no total estimado de todas as pessoas infectadas) de acordo com os dados actualmente disponíveis. Contudo, as taxas de mortalidade diferem consideravelmente em função da faixa etária. Os doentes mais velhos são afectados com mais frequência do que os mais jovens.
Muitos doentes com doenças respiratórias e pulmonares crónicas, tais como asma ou DPOC, estão preocupados com a actual pandemia e receiam que estejam mais em risco de contrair SRA-CoV-2 do que pessoas saudáveis. “Os pacientes querem proteger-se de forma óptima contra infecções”, diz o Professor Dr. med Marek Lommatzsch, médico sénior do Departamento de Pneumologia da Universidade de Rostock e orador do Dia do Pulmão Alemão. “Mas os médicos, que têm o dever de proporcionar aos seus pacientes medidas de protecção adequadas e sensatas, também estão inseguros”. Por conseguinte, a avaliação de risco é de particular importância para grupos de doentes com doenças respiratórias e pulmonares pré-existentes.
Pacientes com DPOC de maior risco
No documento “Risk assessment in patients with chronic respiratory and pulmonary diseases in the context of the SARS-CoV-2 pandemic”, os peritos da DGP avaliam o risco de certos grupos de doentes (por exemplo, os que sofrem de asma, DPOC, cancro do pulmão ou apneia do sono) sofrerem uma doença COVID-19 grave e explicam quais os grupos de doentes que necessitam de protecção especial. Por exemplo, os doentes bem tratados com asma não correm um risco acrescido de cursos de COVID-19 severos. A situação é diferente para as pessoas com DPOC: “A partir dos dados disponíveis até agora, há indicações de que os pacientes com DPOC têm um risco mais elevado de cursos de COVID-19 graves. Na presença de comorbidade cardiovascular, um risco significativamente aumentado pode ser assumido em pacientes com DPOC”, explica Lommatzsch.
Os peritos aconselham todos os doentes com doenças respiratórias e pulmonares crónicas a seguir rigorosamente as recomendações do Instituto Robert Koch. Em particular, devem ser observados os requisitos de distância, as regras de higiene e as recomendações de vacinação. As recomendações completas da DGP podem ser encontradas no website da sociedade profissional. São regularmente actualizados com base nas novas descobertas diárias sobre a COVID-19: https://pneumologie.de/aktuelles-service/covid-19/
Fonte: Sociedade Alemã de Pneumologia e Medicina Respiratória (DGP)
InFo PNEUMOLOGY & ALLERGOLOGY 2020; 2(2): 4 (publicado 18.6.20, antes da impressão).
