Dans la pandémie actuelle de COVID-19, de nombreuses mesures ont été prises pour réduire au minimum le nombre de contacts directs entre médecins et patients. Cela devient toutefois difficile lors de l’utilisation d’une immunothérapie allergénique (IA), dont la régularité entraîne de nombreuses visites ambulatoires. Une protection maximale des patients et des professionnels de la santé est requise.
Les solutions de santé numériques offrent une approche à cet égard, notamment l’utilisation de la télémédecine (TM), qui a déjà été proposée par le passé comme un outil utile pour fournir des services médicaux à distance lorsqu’une présence physique n’est pas possible. Cependant, jusqu’à présent, les médecins n’ont pas toujours accepté cette pratique. Développées à l’origine dans le but d’élargir l’accès aux services de santé, notamment dans les zones rurales, ces technologies ont désormais pris un essor considérable à l’époque de Corona.
De nombreux aspects positifs
Dans une étude en vie réelle, des patients souffrant de rhinite allergique induite par le pollen de graminées se sont vu proposer une télémédecine pour la phase de surdosage [1]. Un médicament expérimental a été administré à des adultes souffrant de rhinite allergique induite par les pollens de graminées (n=73) dans 6 cabinets d’allergologie spécialisés de la région Rhin-Main et au centre d’allergie de Wiesbaden. La durée de l’étude était d’environ 8 semaines par patient et une consultation télémédicale était proposée quotidiennement sur rendez-vous. L’évaluation des patients a été réalisée à la fois pour les aspects de télémédecine et pour les aspects du traitement SLIT, et une évaluation globale a été effectuée.
L’offre de télémédecine a été perçue de manière très positive par les patients, constatent les auteurs du Centre de rhinologie et d’allergologie de Wiesbaden, de la clinique universitaire ORL de Mayence et de deux cabinets d’ORL communautaires à Taunusstein et Mayence-Kastel. Parmi les aspects positifs les plus souvent cités, on trouve l’avantage du social distancing, c’est-à-dire l’évitement des contacts directs, le gain de temps dû à la suppression des temps de déplacement et d’attente, et la commodité. (Fig. 1). Les attentes des patients vis-à-vis de la TM ont été majoritairement satisfaites et la plupart d’entre eux étaient intéressés par la poursuite de l’offre.
Contact plus étroit que lors d’une consultation en face à face
La moitié des patients étaient considérés comme plus motivés pour commencer un SLIT lorsque la MT leur était proposée. Il est intéressant de noter, selon les auteurs, que près de 75% d’entre eux ont déclaré avoir “un contact plus étroit avec les médecins traitants” que lors des consultations en présentiel. Dans la grande majorité des cas, les personnes interrogées donneraient une recommandation positive à d’autres patients. La probabilité de poursuivre la SLIT plus longtemps avec la MT a été évaluée positivement par 94%. Cependant, aucun patient n’a souhaité la suppression des consultations présentielles en allergologie pour ne garder que la télémédecine.
- Congrès allemand sur les allergies 2020, Wiesbaden (D)
Source :
- Alali A, Kondic V, Thieme C, et al : La télémédecine est utile pour augmenter le dosage d’un SLIT avec un comprimé de 5 graminées dans les conditions de la pandémie COVID-19. Congrès allemand sur les allergies 2020, P7.12
InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2020 ; 2(4) : 36
