Nel contesto dell’allentamento delle misure di protezione, molto ruota intorno alla ricerca di contatti e agli aspetti economici. Questo include anche la questione della copertura dei costi dei test per la SARS-CoV-2. Una scheda informativa aggiornata dell’UFSP riassume i punti più importanti. La Confederazione si assume ora l’intero costo di un test per le persone sintomatiche; la franchigia per i pazienti non si applica più.
Sempre più persone in tutto il mondo vengono infettate dal nuovo coronavirus. In Svizzera e in molti altri Paesi europei, il numero di casi è diminuito in modo massiccio e la vita pubblica sta tornando alla normalità. In considerazione del numero persistentemente basso di casi, il Consiglio federale ha deciso di revocare la situazione eccezionale e le ulteriori agevolazioni a partire dal 22 giugno 2020 [1]. Per evitare il più possibile una recrudescenza delle infezioni e per poter reagire rapidamente in caso di aumento del numero di casi, si ritiene importante un attento monitoraggio. Per interrompere le catene di infezione, si ricorrerà a una rigorosa ricerca dei contatti con test diffusi per il SARS-CoV-2. Parte dell’allentamento è anche l’abolizione delle restrizioni di ingresso per le persone provenienti dall’area Schengen, in vigore da metà giugno. Quando le persone arrivano da un Paese che presenta un numero elevato di nuove infezioni rispetto alla popolazione, le misurazioni della temperatura saranno effettuate sui passeggeri in aeroporto a partire dal 15 giugno 2020 [2]. Per le persone che presentano segni di febbre, viene effettuato un esame più dettagliato e, se necessario , il test per la COVID-19. Questa misura sanitaria di confine è valida fino a nuovo avviso.
Copertura dei costi e criteri di campionamento rivisti
È stato pubblicato un foglio informativo aggiornato sulla copertura dei test Corona. In base a ciò, l’assicurazione sanitaria obbligatoria copre ancora i costi per i test delle persone che soddisfano i criteri di campionamento, cioè che sono sintomatiche (Fig. 1) . I criteri di campionamento sono stati aggiornati l’ultima volta il 24.6.2020 (stato 30.6.2020) [3]. Se un paziente asintomatico desidera sottoporsi a un test, deve sostenere i costi come autopagatore. Se i criteri di campionamento sono soddisfatti, invece, la Confederazione si farà carico di tutti i costi dei test a partire dal 25 giugno 2020, il che significa che i pazienti non dovranno pagare una franchigia. Prima dell’entrata in vigore di queste disposizioni riviste, i costi dei test virali erano in parte a carico delle assicurazioni sanitarie e in parte dei Cantoni. Questo regolamento significava che non tutti i pazienti venivano trattati allo stesso modo: Se i costi erano coperti dall’assicurazione sanitaria obbligatoria, i soggetti dovevano pagare una franchigia e una trattenuta. Se, invece, i Cantoni si sono fatti carico dei test, non sono stati sostenuti costi per le persone sottoposte al test. Ciò significa che c’era il rischio che le persone non si sottoponessero al test se dovevano pagarlo da sole. La Confederazione coprirà i costi dei test per l’infezione da coronavirus secondo i criteri di campionamento, nonché i test sierologici per la rilevazione degli anticorpi. Il test per la SARS-CoV-2 è rimborsato dal governo federale con una tariffa forfettaria di 169 franchi svizzeri, mentre il test per il rilevamento degli anticorpi costa 113 franchi svizzeri. Si applicano i criteri di test dell’Ufficio federale della sanità pubblica. I test sierologici non sono attualmente raccomandati.
Rintracciabilità dei contatti tramite l’applicazione “SwissCovid”.
Il 24.06.2020, il Consiglio federale ha annunciato il lancio ufficiale dell’App SwissCovid a partire dal 25 giugno. L’applicazione per il tracciamento di prossimità Corona è stata progettata per facilitare il tracciamento dei contatti e aiutare a tenere a bada il virus Corona. Le domande e le risposte importanti in questo contesto sono riassunte nella “Scheda informativa Swiss PT-App” (aggiornata al 08.05.2020). In il comunicato stampa “SwissCovid App: Privacy Policy & Terms of Use” [5] pubblicato il 24.06.2020 spiega quali dati vengono raccolti e perché, e come vengono utilizzate le informazioni. Le condizioni d’uso la informano sulle regole che deve accettare quando utilizza l’applicazione SwissCovid. L’applicazione dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) si basa sulla Legge sulle epidemie e sull’Ordinanza del 24 giugno 2020 sul Sistema di rintracciamento di prossimità per il coronavirus SARS-CoV-2. Lo scopo dell’applicazione è quello di avvisare gli utenti che sono stati potenzialmente esposti al coronavirus e di compilare statistiche relative al coronavirus.
Le cose più importanti in un colpo d’occhio [5]:
- Tramite l’applicazione, gli utenti vengono informati se sono stati in contatto con almeno un utente dimostrabilmente infetto.
- Un prerequisito per il funzionamento dell’applicazione è l’attivazione del Bluetooth.
- L’applicazione esegue le seguenti funzioni utilizzando un’interfaccia con il sistema operativo del cellulare dell’utente: Il sistema operativo genera ogni giorno una nuova chiave privata, che non consente di trarre conclusioni sull’app, sul cellulare e sugli utenti. All’interno del raggio d’azione del Bluetooth, il sistema operativo scambia con tutte le app compatibili e attive un codice di identificazione (“ID casuale/random ID”) che cambia almeno ogni mezz’ora, è derivato da una chiave privata corrente, ma non può essere ricondotto a questa chiave e non permette di trarre conclusioni sull’app, sul telefono cellulare e sui suoi utenti. Il sistema operativo memorizza sul cellulare i codici di identificazione ricevuti, la potenza del segnale, la data e la durata stimata dell’avvicinamento.
- L’applicazione recupera periodicamente un elenco delle chiavi private degli utenti infetti e fa in modo che il sistema operativo verifichi se almeno un codice di identificazione memorizzato localmente è stato generato con una chiave privata dell’elenco. Se questo è il caso e almeno un telefono cellulare di un utente infetto ha avuto un avvicinamento di 1,5 metri o meno e se la somma della durata di tutti questi avvicinamenti in un giorno raggiunge i 15 minuti, l’applicazione emetterà la notifica. La distanza viene stimata in base alla forza dei segnali ricevuti.
- Se viene rilevata un’infezione in un utente, gli specialisti autorizzati (ad esempio i medici curanti) generano un codice di attivazione unico (“Covidcode”) valido per un periodo di tempo limitato e informano l’utente infetto di questo codice. Questa persona può inserire volontariamente il codice di attivazione nella sua app. La notifica o l’inserimento del codice di attivazione avviene solo con il consenso esplicito dell’utente infetto.
- Gli altri utenti dell’app per i quali c’è stata una vicinanza di 1,5 metri o meno durante il periodo infettivo e la somma della durata di tutte queste vicinanze all’utente infetto raggiunge i 15 minuti nell’arco di un giorno, vengono avvisati dalle loro app. Gli utenti notificati vengono informati che è avvenuto un approccio o che sono stati potenzialmente esposti al coronavirus e in quale giorno ciò è avvenuto per l’ultima volta.
- Non saprà quale utente è stato infettato e ha attivato la notifica. La notifica include inoltre l’informazione che l’UFSP gestisce un’infoline per consulenze gratuite e raccomandazioni di comportamento da parte dell’UFSP. Un utente che è stato notificato tramite la propria app di essere stato potenzialmente esposto al coronavirus può sottoporsi gratuitamente a un test per l’infezione o gli anticorpi contro il coronavirus SARS-CoV-2, dietro prova della notifica.
- L’app comunica anche le raccomandazioni comportamentali dell’UFSP, ma non può effettuare una valutazione medica, né ordinare misure (come la quarantena) o impartire istruzioni. L’applicazione non utilizza il tracciamento della posizione o la geolocalizzazione.
Letteratura:
- UFSP: Coronavirus: normalizzazione di vasta portata e regole di base semplificate per proteggere la popolazione, comunicato stampa, 19.06.2020, www.bag.admin.ch, ultimo accesso 30.06.2020
- UFSP: aperture di frontiera al 15 giugno 2020, Comunicato stampa, 15.6.2020, www.bag.admin.ch, ultimo accesso 30.06.2020
- UFSP: Informazioni per gli operatori sanitari: Novità e adattamenti, www.bag.admin.ch, ultimo accesso 30.06.2020
- Il Consiglio federale: Coronavirus: la Confederazione si assume i costi
- per i test, SwissCovid App viene lanciata il 25 giugno. Comunicato stampa, www.admin.ch, ultimo accesso 30.06.2020
- BAG: App SwissCovid: Informativa sulla privacy e condizioni di utilizzo, www.bag.admin.ch, ultimo accesso 30.06.2020
- UFSP: Divisione Comunicazione e Campagne: Scheda informativa Nuova malattia Covid-19 (coronavirus): Regolamento sull’assunzione dei costi per l’analisi della SARS-CoV-2 e dei servizi medici associati, www.newsd.admin.ch, ultimo accesso 30.06.2020
PRATICA GP 2020; 15(7): 32-33
