Un certificato dettagliato di idoneità al lavoro va a vantaggio del paziente. Ciò consente di affrontare in modo tempestivo le misure per il reinserimento nel posto di lavoro.
L’assenteismo in azienda dovuto a malattia o infortunio rappresenta un fattore di costo significativo. Naturalmente, è importante che i dipendenti affetti da gravi problemi di salute non tornino al lavoro fino a quando la guarigione non sia completa e non vi sia più il rischio di infezione dopo una malattia infettiva. Quando i dipendenti lavorano anche se sono malati o non si sono ancora ripresi dalla malattia, si parla di “presenteismo”. Questo può avere un effetto negativo, in quanto le persone interessate sono presenti sul posto di lavoro, ma il loro rendimento può essere notevolmente ridotto e possono anche svolgere un lavoro di qualità inferiore. Inoltre, c’è il rischio che la guarigione della malattia venga ritardata e che altre persone vengano infettate.
Certificato di inabilità al lavoro
Tuttavia, si perde anche molta produttività lavorativa perché, a causa di certificati di inabilità al lavoro generici e indifferenziati, il reinserimento lavorativo avviene troppo tardi, perché non c’è accordo tra il medico e l’azienda, oppure perché l’inabilità al lavoro non tiene conto del fatto che il dipendente potrebbe essere impiegato nonostante le limitazioni di salute (eventualmente con un carico di lavoro ridotto o con misure aziendali adeguate, ad esempio un posto di lavoro protetto). Il risultato è un assenteismo che potrebbe essere evitato.
A titolo di esempio, citiamo il caso di un giovane impiegato commerciale che ha subito una frattura alla gamba a causa di un incidente sportivo e deve quindi portare un gesso. Se la questione del tragitto verso il lavoro viene risolta (ad esempio, con il car pooling), quest’uomo può svolgere il lavoro d’ufficio senza problemi, a condizione che la sua postazione di lavoro sia progettata in modo tale da permettergli di sedersi comodamente e in modo ergonomico nonostante il suo handicap (ad esempio, permettendogli di sollevare la gamba).
Va notato anche che in alcuni casi, il recupero può essere addirittura accelerato con un ritorno al lavoro anticipato in condizioni controllate. Questo è il caso, ad esempio, dopo un intervento chirurgico alla mano, dove è importante che la mano venga mossa regolarmente dopo l’operazione – anche se con uno sforzo ridotto (da definire da parte del chirurgo). Anche nel caso di alcune malattie mentali, un ritorno al lavoro precocemente adattato può avere un effetto stabilizzante e garantire la capacità di lavorare a lungo termine.
Che cosa ha bisogno l’azienda dal medico?
Per poter agire correttamente nei singoli casi, l’azienda ha bisogno di informazioni mediche sulle possibilità di impiego nel caso di un ritorno al lavoro programmato. A questo scopo è adatta una referenza dettagliata del datore di lavoro, raccomandata ad esempio da Swiss Insurance Medicine (SIM) o AEH. Il relativo modulo può essere scaricato, tra l’altro, dalla homepage della SIM (parola chiave “certificato di inabilità al lavoro”).
Compilando questo certificato dettagliato (costo per il datore di lavoro: CHF 65 ), il medico curante indica quali attività non possono essere svolte in caso di capacità lavorativa ridotta o quali sono consentite senza mettere in pericolo il dipendente interessato. Eventuali riduzioni di carico sono dichiarate con precisione (ad esempio, movimentazione di carichi fino a 10 kg dal pavimento o nessuna movimentazione di carichi superiori a 5 kg sopra l’altezza delle spalle).
Di cosa ha bisogno il medico da parte dell’azienda?
Naturalmente, questo è possibile solo se il medico viene messo al corrente dei requisiti e delle possibilità operative da parte del datore di lavoro. A tal fine, l’azienda può utilizzare il modulo “descrizione del lavoro”, disponibile anche sulla homepage della SIM, per specificare, tra l’altro, requisiti speciali/condizioni quadro.
Punti da notare
Il medico curante deve considerare i seguenti punti:
In caso di malattia/infortunio con un’assenza stimata per più di sette giorni: il medico curante deve essere in grado di aspettarsi informazioni proattive dall’azienda tramite il dipendente. In particolare, si tratta della consegna di un profilo di candidatura al lavoro. Poiché l’inabilità al lavoro si riferisce a un’attività concreta, il medico deve ottenere una semplice descrizione delle sollecitazioni fisiche e mentali (profilo di attività) sul posto di lavoro originale o su posti di lavoro alternativi, utilizzando il modulo “Descrizione del lavoro” di cui sopra. Sulla base di questa descrizione, il medico è in grado di fare una valutazione corretta dell’incapacità lavorativa.
Intensità lavorativa e presenza: in caso di incapacità lavorativa prolungata, è importante comunicare all’azienda come sfruttare al meglio la capacità lavorativa residua. Un dipendente può svolgere il 50% del servizio o può (ad esempio, a causa di terapie) svolgere solo il 50% dell’orario di lavoro? Il medico deve valutare i due fattori attraverso il certificato di incapacità lavorativa e differenziare in base all’intensità ragionevole del lavoro e al tempo di presenza. Inoltre, deve registrare eventuali limitazioni prestazionali o funzionali (ad esempio, non deve sollevare carichi >10 kg).
Durata: il certificato medico deve indicare la durata dell’inabilità al lavoro o, se non è possibile stimarla, la data della prossima valutazione.
Gestione della salute
Il reinserimento dopo una malattia o un infortunio ha più successo quando in azienda esiste un sistema di gestione della salute, in cui vengono definiti gli obiettivi, le responsabilità e i processi relativi al mantenimento e alla promozione della salute dei dipendenti. Ciò include la registrazione completa delle assenze dovute a infortuni o malattie, nonché un intervento di sostegno precoce in caso di problemi di salute ricorrenti o di lunga durata.
Le aziende sono anche sempre più colpite da problemi psicologici dei dipendenti (ad esempio, depressione, burn-out, disturbi d’ansia). In questo contesto, anche un rapporto dettagliato spesso non è sufficiente per poter avviare le misure necessarie in azienda. In questi casi, il medico curante può essere assistito da medici aziendali o da servizi di medicina del lavoro che operano all’esterno dell’azienda. Come nel caso di altre malattie, i medici del lavoro possono effettuare valutazioni in consultazione con i medici curanti (se il dipendente interessato ha dato il suo consenso), per poi proporre misure correttive adeguate sul posto di lavoro e fornire un supporto professionale per il reinserimento. Dopo aver consultato l’azienda e se necessario, c’è anche la possibilità di organizzare un coaching o un case management.
Messaggi da portare a casa
- Per garantire un processo di reintegrazione ottimale dopo un infortunio o una malattia, è necessario ottenere un profilo professionale dal datore di lavoro del paziente.
- Un certificato dettagliato di idoneità al lavoro è utile al paziente perché consente di affrontare tempestivamente le misure di reintegrazione sul posto di lavoro.
PRATICA GP 2017; 12(8): 39-40
