Impatto dell’acne sulla qualità della vita – risultati di uno studio di indagine

Uno studio pubblicato sulla rivista Dermatology and Therapy ha analizzato l’impatto dell’acne moderata e grave sulla qualità della vita correlata alla salute nei pazienti adolescenti e adulti. Sulla base dei risultati, gli autori dello studio hanno progettato un modello esplicativo che illustra le correlazioni corrispondenti e mostra come il trattamento dei pazienti affetti da acne possa essere ottimizzato tenendo conto degli aspetti psicosociali.

Secondo una ricerca scientifica, circa il 30-50% dei pazienti con acne di età compresa tra i 12 e i 20 anni soffre di comorbidità psicologiche come ansia, depressione e ansia sociale [1–3]. Sono stati osservati anche altri effetti psicosociali, come la riduzione dell’autostima, la frustrazione e la rabbia [4]. I pazienti con acne adulta hanno anche una maggiore probabilità di sviluppare disturbi ansiosi e depressivi rispetto alla popolazione generale [5,6]. Infine, ma non meno importante, poiché questi fattori possono influenzare l’aderenza al trattamento, i medici dovrebbero prestare attenzione ai sintomi corrispondenti. Attualmente, esistono molte opzioni di trattamento per l’acne. Le linee guida raccomandano una combinazione di un retinoide topico e di un principio attivo con proprietà antimicrobiche per trattare le lesioni infiammatorie e non infiammatorie per la maggior parte dei pazienti [7]. Sebbene l’acne richieda solitamente un trattamento prolungato, in un ampio studio è stata riscontrata un’insufficiente aderenza al trattamento nella metà dei partecipanti [15]. Si tratta di un fattore influenzabile, importante per i risultati della terapia. Una revisione ha concluso che il sollievo efficace dall’acne è associato a un miglioramento dell’autovalutazione nei soggetti che ne soffrono, evidenziando i potenziali benefici di un trattamento efficace dell’acne sulla qualità della vita correlata alla salute [13].

Design dello studio qualitativo

Per saperne di più sulla relazione tra l’acne e la qualità di vita legata alla salute, Fabbrocini et al. ha condotto uno studio di sondaggio. Sono stati inclusi adolescenti (12-17 anni) e adulti (≥18 anni). Y.) a cui era stata diagnosticata l’acne vulgaris e che presentavano lesioni al viso, tra cui papule e/o pustole [5]. Un altro criterio di inclusione era la terapia topica dell’acne in corso o prescritta negli ultimi 6 mesi. La guida all’intervista semi-strutturata conteneva domande aperte che consentivano ai partecipanti di descrivere spontaneamente il modo in cui l’acne li colpisce, ad esempio “Qual è la cosa più difficile dell’avere l’acne?”, seguite da domande aperte su diversi domini della qualità di vita legata alla salute (HRQoL). Sono state poste anche domande specifiche, come “In che modo l’acne influisce sulla sua fiducia o autostima?”. Sono state chieste anche le esperienze dei partecipanti con il trattamento topico dell’acne e le loro opinioni su vari aspetti della terapia topica.

Hanno partecipato in totale 34 adolescenti e 16 adulti con acne da moderata a grave. I partecipanti allo studio provenivano da Regno Unito, Italia e Germania. L’età media dei soggetti adolescenti era di 15 anni e dei soggetti adulti di 28 anni. Le trascrizioni delle interviste sono state codificate sistematicamente utilizzando lo strumento software qualitativo MAXQDA [5,8].

Sulla base dei dati analizzati, è stato sviluppato un modello esplicativo che illustra gli effetti dell’acne sulla HRQoL e i collegamenti tra i concetti (Fig. 1) [5]. Gli stati emotivi sembrano influenzare tutte le altre aree della HRQoL.

Lo stigma è correlato alla HRQoL

I risultati del presente studio supportano i numerosi altri studi scientifici che dimostrano gli effetti negativi dell’acne sulla HRQoL [9–11]. Per esempio, un’analisi precedente ha rilevato che tra gli adulti con acne, lo stigma percepito è un predittore significativo della HRQoL legata all’acne – più significativo di fattori come la gravità, il sesso o l’età [12]. I risultati dello studio attuale lo confermano; la maggior parte dei partecipanti ha menzionato l’impatto negativo di sentirsi giudicati per l’acne o di sentirsi fissati da altre persone a causa delle lesioni cutanee. E sebbene molti soggetti avessero un account sui social media, non hanno postato foto di se stessi quando avevano lesioni acneiche visibili e hanno anche evitato di farsi fotografare.

Differenze tra pazienti con acne adolescenti e adulti

Sebbene gli effetti dell’acne sugli adolescenti e sugli adulti siano simili, ci sono alcune differenze importanti. Negli adolescenti, l’acne è più comune tra i coetanei; pertanto, molti adolescenti avevano amici o colleghi nella loro cerchia di conoscenze che erano anch’essi affetti da acne, quindi avevano un certo sostegno sociale da parte dei ‘compagni di vita’. Tra gli adulti, alcuni hanno detto di non conoscere nessuno della loro età che soffrisse di acne e di provare quindi sentimenti di solitudine e di non essere compresi. Gli adulti che ne soffrono hanno riferito che la maggior parte delle persone pensa all’acne come a qualcosa che colpisce solo gli adolescenti. Questo equivoco a volte porta a ritenere erroneamente che le lesioni cutanee siano causate da un’errata cura della pelle, dalla malnutrizione o da altre malattie della pelle.

Cosa si aspettano i pazienti dalla terapia dell’acne?

È stata evidenziata una differenza tra i partecipanti di sesso maschile e femminile nell’uso del trucco per nascondere l’acne [13,14]. A differenza delle partecipanti femminili, solo una piccola parte dei soggetti maschili ha cercato di nascondere l’acne con i cosmetici. Tra le altre cose, lo studio ha anche esaminato l’importanza di varie proprietà delle terapie topiche per l’acne. Sia per gli adolescenti che per gli adulti, le caratteristiche più importanti erano i trattamenti ad azione rapida che non causano irritazioni e non contaminano gli indumenti.

Letteratura:

1. Golchai J, et al: Confronto tra ansia e depressione in pazienti con acne vulgaris e individui sani. Indian J Dermatol 2010; 55: 352-354.
2. Halvorsen JA, et al: L’ideazione suicida, i problemi di salute mentale e la disabilità sociale sono aumentati negli adolescenti con acne: uno studio basato sulla popolazione. J Invest Dermatol 2011; 131: 363-370.
3. Henkel V, et al: Screening della depressione nei pazienti adulti con acne vulgaris: strumenti per il dermatologo. J Cosmet Dermatol 2002; 1: 202-207.
4. Magin P, et al: Conseguenze psicologiche dell’acne vulgaris: risultati di uno studio qualitativo. Can Fam Physician 2006; 52: 978-979.
5. Fabbrocini G, Cacciapuoti S, Monfrecola G: Un’indagine qualitativa dell’impatto dell’acne sulla qualità di vita correlata alla salute (HRQL): sviluppo di un modello concettuale. Dermatol Ther (Heidelb) 2018; 8: 85-99.
6. Altunay IK, et al: Aspetti psicosociali dell’acne negli adulti: dati di 13 Paesi europei. Acta Derm Venereol. 2020 Feb 5; 100(4):adv00051.
7. Thiboutot D, et al: Nuove intuizioni sulla gestione dell’acne: un aggiornamento del gruppo Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol 2009; 60(5 Suppl):S1-5
8. Braun V, Clarke V. Utilizzo dell’analisi tematica in psicologia. Qual Res Psychol 2006; 3: 77-101.
9. Klassen AF, Newton JN, Mallon E: Misurare la qualità della vita nelle persone indirizzate a cure specialistiche per l’acne: confronto tra misure generiche e specifiche della malattia. J Am Acad Dermatol 2000; 43(2 Pt 1): 229-233.
10. Mallon E, et al: La qualità della vita nell’acne: un confronto con le condizioni mediche generali utilizzando questionari generici. Br J Dermatol 1999; 140(4): 672-676.
11. Tasoula E, et al.: L’impatto dell’acne vulgaris sulla qualità della vita e sulla salute psichica nei giovani adolescenti in Grecia. Risultati di un’indagine sulla popolazione. An Bras Dermatol. 2012; 87(6): 862-869.
12. Liasides J, Apergi FS: Predittori della qualità di vita negli adulti con acne: il contributo dello stigma percepito. EpSBS. 2015. https://doi.org/10.15405/epsbs.2015.01.17 (II:icCSBs).
13. Araviiskaia E, Dreno B: Il ruolo dei dermocosmetici topici nell’acne vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30(6): 926-935.
14. Del Rosso JQ: Il ruolo della cura della pelle come componente integrale nella gestione dell’acne vulgaris: parte 1: l’importanza degli ingredienti di detergenti e idratanti, del design e della selezione dei prodotti. J Clin Aesthet Dermatol 2013; 6(12): 19-27.
15. Dreno B, et al: Studio osservazionale mondiale su larga scala sull’aderenza alla terapia dell’acne. Int J Dermatol 2010; 49(4): 448-56.
16. Renzi C, et al: Fattori associati alla soddisfazione dei pazienti per l’assistenza dermatologica ambulatoriale. Br J Dermatol 2001; 145(4): 617-623.

PRATICA DERMATOLOGICA 2022; 32(3): 24-25