La tendenza verso le innovazioni digitali sta emergendo da tempo. Nel contesto della pandemia COVID 19, l’uso delle applicazioni di telemedicina in particolare è diventato più attuale. Oltre a molte soluzioni digitali che sono già state implementate con successo, tuttavia, c’è ancora una notevole necessità di azione, tra l’altro per quanto riguarda le condizioni legali e il quadro retributivo.
L’importanza dei servizi di telemedicina nel settore sanitario è in costante aumento, e la pandemia COVID 19 ha dato un ulteriore impulso a questa tendenza (panoramica 1) . Le questioni relative alle innovazioni della salute digitale sono di grande attualità nell’agenda della politica sanitaria. In questo contesto, la FMH offre una piattaforma per i servizi di telemedicina per comunicare in modo trasparente i rispettivi servizi sulla base di un’autodichiarazione. Una panoramica aggiornata dei fornitori di telemedicina è disponibile sulla pagina web: www.fmh.ch.
I servizi di telemedicina diventano più popolari nella crisi COVID 19
In occasione del congresso annuale virtuale della ZDFT, il Dr. med. Christian Greis, medico senior della Clinica Dermatologica dell’Ospedale Universitario di Zurigo e il Prof. Dr. med. Dr. sc. nat. Alexander Navarini, primario di Dermatologia dell’Ospedale Universitario di Basilea, ha fornito una panoramica attuale delle esperienze e delle tendenze nel campo della telemedicina [1]. Il fatto che i pazienti chiedano sempre più spesso consulti geograficamente dispersi è chiaramente percepibile, dice il Prof. Navarini – ricevono richieste di consulti di telemedicina ogni giorno. Anche l’offerta di consultazioni online dell’ambulatorio dermatologico dell’Ospedale cittadino Waid e Triemli (www.triemli.ch/derma2go), disponibile da aprile, è molto apprezzata, l’utilizzo è aumentato in modo esponenziale nel corso degli ultimi mesi, afferma il dottor Greis e spiega in merito all’assunzione dei costi: “Le video consulenze possono essere fatturate attraverso le consulenze telefoniche, questo è possibile senza alcun problema”. I contatti dei pazienti via e-mail possono essere fatturati anche tramite TARMED (riquadro) . Tuttavia, la fatturazione per l’uso della tecnologia “store and forward”, cioè la valutazione ritardata nel tempo delle immagini e dei dati dei pazienti, è ancora insufficientemente risolta. Ma c’è molto da fare. Il SGDV sostiene l’espansione degli esami telemedici e le tariffe forfettarie per la tariffazione dei servizi corrispondenti e sta conducendo un dialogo con la FMH a questo proposito.
Risultati interessanti del “Sondaggio sulle tendenze digitali 2019
Ci sono ancora uno o due ostacoli da superare prima che la digitalizzazione si diffonda completamente nelle pratiche. La maggioranza, tuttavia, ha un atteggiamento positivo nei confronti delle innovazioni digitali, secondo un documento di posizione pubblicato dalla FMH sul “Digital Trends Survey 2019”, un sondaggio a cui hanno partecipato 494 medici ambulatoriali e 2432 membri del pubblico [1]. L’85% dei medici intervistati ha dichiarato che per loro è importante sfruttare le opportunità digitali, con il maggiore interesse per le opere di consultazione online. Non solo i medici, ma anche i pazienti hanno un grande interesse per la digitalizzazione. Ad esempio, è stato dimostrato che la scelta di uno studio medico avviene anche in base all’offerta di un appuntamento online. L’interesse della popolazione per i servizi digitali è generalmente maggiore di quello della professione medica, con le notifiche automatiche degli appuntamenti medici o dei tempi di attesa tra i desideri più frequentemente espressi dai pazienti. Quest’ultimo è stato implementato con successo presso il reparto di dermatologia dell’Ospedale Universitario di Basilea, riferisce il Prof. Navarini. In questo modo, i pazienti ricevono una notifica via sms pochi minuti prima del loro turno e non devono rimanere in sala d’attesa. Secondo il “Digital Trends Survey 2019”, il servizio telemedico più frequentemente offerto è l’invio di foto con lo smartphone al medico. “Questo gioca un ruolo cruciale per la dermatologia”, afferma il dottor Greis. In sintesi, si può affermare che le offerte digitali possono apportare grandi benefici alla pratica se si riescono a rimuovere gli ostacoli tecnici, legali e retributivi.
Sono disponibili i risultati provvisori della strategia eHealth Svizzera 2.0
Uno degli obiettivi della Confederazione e dei Cantoni è quello di aumentare la promozione della digitalizzazione nel settore sanitario [2,3]. Un elemento centrale è l’introduzione e la diffusione della cartella clinica elettronica. In futuro, le strutture sanitarie e gli operatori sanitari dovranno essere collegati in rete in modo digitale, scambiare informazioni elettronicamente lungo la catena di cura ed essere in grado di utilizzare i dati più volte. La versione attuale della “Strategia eHealth Svizzera 2.0” è ancora valida fino al 2022 [2,3]. Un rapporto sullo stato attuale dell’implementazione è stato riassunto alla fine di giugno 2020:
Dossier Elettronico del Paziente (EPD): tutte le misure relative all’introduzione dell’EPD sono in corso (ad esempio, comunicazione, responsabilizzazione, formati di scambio, autodichiarazione delle app sanitarie).
Promuovere la digitalizzazione in generale: progetti concreti in questo senso sono in corso di realizzazione a livello federale e cantonale. Cosa è già stato implementato, per esempio: Creazione di un nuovo dipartimento “Trasformazione digitale” presso l’UFSP o raccomandazioni da parte della Confederazione e dei Cantoni su servizi supplementari interoperabili EPD.
Sicurezza informatica: gli standard minimi per i sistemi primari o il rafforzamento della sicurezza informatica e dei dati sono tra i temi che non sono stati ancora sufficientemente affrontati a causa della scarsità di risorse.
Interoperabilità: è stata identificata la necessità di una maggiore interoperabilità e quindi di un uso multiplo dei dati e delle infrastrutture. È necessario migliorare il coordinamento degli attori del settore sanitario e l’utilizzo delle infrastrutture esistenti, nonché la definizione di standard riconosciuti. L’elaborazione della strategia di interoperabilità prevista per la seconda metà del 2020 può contribuire a questo obiettivo.
Fonte: ZDFT 2020
Letteratura:
- Greis C, Navarini A: Dermatologia digitale. Dr. med. Christian Greis, Prof. Dr. med. Dr. sc. nat. Alexander Navarini, Zürcher Dermatologische Fortbildungstage (ZDFT), 14/15.5.2020.
- FMH: “Digital Trends Survey 2019”, www.fmh.ch/files/pdf23/fmh-digital-trends-survey-2019-de.pdf, ultimo accesso 05.11.2020
- Strategia eHealth Svizzera 2.0: www.e-health-suisse.ch/politik-recht/strategische-grundlagen/strategie-ehealth-schweiz.html, ultimo accesso 05.11.2020
- Elsner P: La teledermatologia ai tempi di COVID-19 – una revisione sistematica. JDDG 2020, https://doi.org/10.1111/ddg.14180_g
- FMH: Opuscolo: Fatturazione delle prestazioni mediche in relazione al COVID-19 (nuovo virus corona), versione 8.0 del 28 ottobre 2020, www.fmh.ch/files/pdf23/faq-abrechnung-covid-19.pdf, ultimo accesso 05.11.2020
DERMATOLOGIE PRAXIS 2020; 30(6): 4-5 (pubblicato il 2.12.20, prima della stampa).
InFo NEUROLOGIA & PSICHIATRIA 2021; 19(1): 39-40.
