Per scongiurare l’iniziativa del GP, il Consigliere federale Berset ha elaborato un piano generale sotto grande pressione politica. Questo riprende misure che sono in gran parte incontestate. La promozione della medicina di famiglia nelle università è certamente una misura necessaria che trova una maggioranza in tutti gli schieramenti politici. I Cantoni devono trovare un modo per aumentare il loro contributo ai costi aggiuntivi dei Cantoni universitari. L’adeguamento delle tariffe di laboratorio non richiede nemmeno un colpo di genio politico. L’elenco delle analisi può essere adattato dall’UFSP in base alla propria autorità.
E che dire dei 200 milioni che verranno inseriti nelle buste paga dei medici di base come aumento di stipendio? Per essere in grado di pagare questa somma, il piano generale prevede di mostrare ai medici e alle compagnie di assicurazione sanitaria le corde. I sei funzionari appena assunti dovranno determinare in futuro quali tariffe sono appropriate e quali no.
Alcuni specialisti devono essere privati di qualcosa qua e là e distribuiti tra i medici di base. Questo fa sì che la definizione delle tariffe sia soggetta all’arbitrarietà dello Stato e che le tariffe diventino un gioco politico. Le soluzioni politiche, tuttavia, sono note per avere poco a che fare con la logica, perché se fossero logiche, non si chiamerebbero politiche!
La FMH, H+ e l’MTK hanno lavorato intensamente alla revisione generale del TARMED dall’inizio del 2012. Seguono una tabella di marcia fissa con completamento alla fine del 2015. Diversi capitoli sono già stati rivisti insieme alle società mediche ed è evidente che un adeguamento economico delle posizioni porterà a notevoli cambiamenti nella struttura tariffaria – correggendola anche al ribasso, se necessario. Con la revisione generale della struttura tariffaria TARMED, si verificherà una ridistribuzione “automatica” dei volumi dei punti fiscali a causa degli adeguamenti della gestione aziendale e della tecnologia medica, e quindi una riqualificazione del lavoro e delle attività dei fornitori di cure primarie.
L’intervento magistrale della BAG sarebbe l’inizio della fine della contrattazione collettiva basata sul partenariato. La sfortunata protezione tariffaria si arricchirebbe così di un dettame tariffario statale.
Lasciamo passare l’allettante cifra di 200 milioni e riponiamo la nostra fiducia nelle trattative dei partner negoziali.
Cordialmente, Vostro
Josef Widler, MD
PRATICA GP 2013; 8(11): 1
