In un nuovo studio internazionale SAKK chiamato ACTIVE, i ricercatori guidati dalla Prof. Dr. med. Viviane Hess, Basilea, stanno studiando l’effetto dello sport sulla chemioterapia. Si spera di trovare una risposta alla domanda se i pazienti con cancro del colon-retto traggano beneficio dall’esercizio fisico in aggiunta al trattamento del cancro. Tra le altre cose, l’obiettivo è quello di concentrarsi ulteriormente sulla qualità della vita delle persone colpite. Grandi studi hanno dimostrato più volte che le persone che fanno molto esercizio fisico hanno meno probabilità di avere una ricaduta. Tuttavia, la questione dell’effetto dello sport durante la chemioterapia non è ancora stata studiata.
Il 20 maggio 2015, non solo è stato celebrato il 50° anniversario della SAKK (Associazione Svizzera per la Ricerca Clinica sul Cancro) a Berna, ma è stato anche presentato un nuovo studio.
Il SAKK – una storia di successo
Il Prof. Beat Thürlimann, primario del Centro senologico dell’Ospedale cantonale di San Gallo, ha fornito una panoramica del mutato panorama terapeutico per il cancro al seno e ha chiarito cosa può cambiare in un periodo di 50 anni. “Per molto tempo, c’è stata una sola opzione terapeutica per il cancro al seno, l’asportazione completa della mammella”. Oggi, grazie alle terapie mirate, anche i trattamenti complementari sono più personalizzati. I biomarcatori, in particolare, svolgono oggi un ruolo decisivo nella scelta della terapia. In questo modo, il successo della terapia può essere valutato meglio in anticipo e la chemioterapia o l’immunoterapia possono essere utilizzate di conseguenza.
Oggi, 50 anni dopo la fondazione di SAKK, la prognosi di molti pazienti è molto migliore. Tuttavia, l’oratore ha anche sottolineato che “in Svizzera, una persona su tre svilupperà un tumore nel corso della sua vita, il che rende chiaro che c’è ancora un enorme bisogno di azione”. Dalla fondazione della SAKK, circa 25.000 pazienti sono stati trattati in studi condotti da e con il consorzio.
SAKK è la rete nazionale di ricerca sul cancro in Svizzera, con membri di tutti gli ospedali universitari e di molti ospedali cantonali e regionali. Il consorzio organizza e coordina la maggior parte delle sperimentazioni cliniche in Svizzera che non hanno uno sfondo commerciale, contribuendo così in modo continuo al miglioramento delle terapie oncologiche in Svizzera.
Uno di questi studi non commerciali è ACTIVE. Il nuovo studio è stato presentato all’evento dalla Prof.ssa Viviane Hess, Basilea, MD.
Sport e chemioterapia: una combinazione promettente?
È noto che, oltre all’effetto dei farmaci, anche i cosiddetti fattori del paziente giocano un ruolo nella risposta buona o cattiva di una terapia. Questi fattori includono, tra gli altri, lo sport e l’attività fisica.
Lo studio ACTIVE studia nei pazienti con tumore del colon-retto di nuova diagnosi, in fase avanzata e non operabile, se e come un programma di esercizio fisico strutturato di dodici settimane abbia un effetto. “La combinazione di chemioterapia ed esercizio fisico porta a un tempo più lungo senza progressione del tumore e/o a una migliore qualità di vita con meno sintomi rispetto a quando la stessa chemioterapia viene somministrata senza esercizio fisico?”, ecco come il Prof. Hess, leader dello studio, ha formulato la domanda di ricerca. Per rispondere a questa domanda, 500 pazienti sono stati inclusi nello studio non solo in Svizzera, ma anche in numerosi ospedali in Germania e Austria.
Formazione per dodici settimane
I partecipanti allo studio sono stati suddivisi in modo casuale in due gruppi. I soggetti del gruppo di controllo sono trattati con la chemioterapia standard, mentre l’altra metà dei pazienti si allena con il programma ACTIVE. In una fase successiva, anche i pazienti del gruppo di controllo possono partecipare al programma sportivo. Per un periodo di dodici settimane, i pazienti si allenano due volte alla settimana su un cicloergometro sotto la guida di un fisioterapista. Inoltre, i partecipanti allo studio “attivi” sono dotati di un pedometro e sono incoraggiati ad aumentare la loro attività fisica quotidiana. Le sue attività e il conteggio dei passi giornalieri vengono registrati in un diario dell’esercizio personale.
I pazienti possono contribuire a migliorare i risultati del trattamento
La particolarità di questo studio è che i pazienti partecipano attivamente al loro trattamento e hanno voce in capitolo su ciò che è particolarmente importante per loro nella malattia e nel trattamento: I loro sintomi auto-riferiti vengono esaminati come endpoint primario dello studio. “È estremamente importante che ci siano risposte basate sull’evidenza alle domande dei pazienti su ciò che possono fare da soli per migliorare i risultati del trattamento”, afferma il leader dello studio sull’importanza dello studio.
La popolazione studiata, i pazienti con cancro del colon-retto non operabile, non solo fornirà informazioni sull’effetto dell’attività fisica su uno dei tumori più comuni nel mondo occidentale, ma fornirà anche dati su entrambi i sessi. Gli studi sull’esercizio fisico condotti finora hanno spesso esaminato solo donne con cancro al seno. Un altro aspetto nuovo è la salutogenesi, in quanto le persone sottoposte al test si trovano in una situazione palliativa e il benessere psicofisico autovalutato gioca un ruolo importante.
Un altro endpoint di ACTIVE è la sopravvivenza libera da progressione. Questo endpoint classico ha lo scopo di dare ai risultati una rilevanza nella comunità scientifica, da un lato, e di semplificare la comparabilità con altre terapie, dall’altro.
Fonte: Conferenza stampa “50 anni di SAKK – Presentazione dello studio ACTIVE”, 20 maggio 2015, Berna.
InFo ONCOLOGIA & EMATOLOGIA 2015; 3(7): 6
