La salute cognitiva in età avanzata non è un destino inevitabile, ma può essere influenzata in misura rilevante da fattori modificabili. La Commissione Lancet 2024 conclude che una percentuale significativa di casi di demenza è potenzialmente prevenibile o ritardabile nel corso della vita; la percentuale stimata è di circa il 45%. Livelli elevati di colesterolo LDL e disturbi visivi non trattati sono stati recentemente enfatizzati come fattori di rischio rilevanti. Allo stesso tempo, gli studi randomizzati hanno dimostrato che i programmi strutturati di prevenzione multidimensionale possono avere un impatto positivo sulle traiettorie cognitive, in particolare nelle persone a maggior rischio (ad esempio, U.S. POINTER, JAMA 2025). Gli anticorpi anti-amiloide modificanti la malattia sono disponibili anche per le fasi iniziali della malattia di Alzheimer, ma il loro uso è soggetto a chiari requisiti diagnostici e di sicurezza (ad esempio lecanemab, NEJM 2023; etichettatura FDA sui rischi ARIA).
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