La santé cognitive des personnes âgées n’est pas une fatalité, mais peut être influencée dans une large mesure par des facteurs modifiables. La Commission Lancet 2024 conclut qu’une part importante des cas de démence peut être potentiellement évitée ou retardée au cours de la vie ; la proportion est estimée à environ 45%. L’augmentation du taux de cholestérol LDL et les troubles de la vision non traités sont désormais considérés comme des facteurs de risque importants. Parallèlement, il apparaît que des programmes de prévention multidimensionnels structurés peuvent influencer favorablement les trajectoires cognitives dans des études randomisées, en particulier chez les personnes à risque élevé (par exemple, U.S. POINTER, JAMA 2025). Pour les stades précoces de la maladie d’Alzheimer, il existe en outre des anticorps anti-amyloïdes modifiant la maladie, dont l’utilisation est toutefois soumise à des conditions claires en matière de diagnostic et de sécurité (p. ex. lecanemab, NEJM 2023 ; étiquetage de la FDA sur les risques ARIA).
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