La terapia con PPI per il GERD non comporta un controllo adeguato dei sintomi in alcuni pazienti. Un trattamento aggiuntivo potrebbe essere utile.
Fino al 20% di tutte le persone nei Paesi occidentali industrializzati sono affette dalla malattia da reflusso gastro-esofageo (GERD). Il trattamento guidato con gli IPP mira in particolare a ottenere un buon controllo dei sintomi, a curare l’esofagite da reflusso e a prevenire le complicanze. Tuttavia, anche con la terapia con PPI, i sintomi residui persistono nel 20% dei pazienti con GERD.
Uno studio prospettico osservazionale di 14 giorni ha ora dimostrato un beneficio terapeutico della terapia aggiuntiva con alginato. La sostanza vegetale agisce fisicamente formando uno strato protettivo sulla tasca acida in combinazione con l’acido gastrico; questo si forma nella parte superiore dello stomaco dopo i pasti e funge da serbatoio per il reflusso acido. Funziona in cinque minuti, dura fino a quattro ore e può essere assunto anche in gravidanza.
Si raccomanda l’aggiunta di alginato
Lo studio ha incluso 153 pazienti con GERD che avevano in media 57 anni, soffrivano di GERD cronico da otto anni e assumevano una terapia continua con PPI da sei. A seconda delle loro esigenze, i partecipanti allo studio hanno assunto una media di tre bustine al giorno. Rispetto al basale, questa terapia aggiuntiva ha determinato un aumento della soddisfazione del trattamento di almeno un livello della scala Likert a cinque punti nel 72% dei casi dopo quattordici giorni. Il 23% era ugualmente soddisfatto come all’inizio della terapia aggiuntiva, mentre il 5% ha riferito una soddisfazione ridotta. Inoltre, l’81% dei pazienti con un punteggio GERDQ >8 ha beneficiato della somministrazione aggiuntiva di alginato.
La sostanza ha influito anche sulla frequenza dei sintomi tipici del reflusso. Mentre il 56% dei pazienti aveva precedentemente lamentato bruciore di stomaco nei giorni 4-7, questa cifra era solo del 19% poco prima della fine dello studio. Il rigurgito e i disturbi del sonno si sono verificati con una frequenza da due a quattro volte inferiore. Alla luce di questi risultati, il responsabile dello studio ritiene che una terapia aggiuntiva con alginato, oltre alla terapia permanente con PPI, sia un’aggiunta sensata per ottenere un adeguato controllo dei sintomi e una maggiore qualità di vita per i pazienti.
>Suggerimento: se desidera saperne di più sulle sfaccettature della GERD, può scoprire diversi casi di reflusso su Reflux Update.
PRATICA GP 2019; 14(5): 8
