Gli ultimi studi dermato-oncologici sulla prevenzione, la diagnostica e la terapia sono stati il tema del Congresso tedesco sul cancro della pelle. Ci sono sviluppi promettenti nella terapia del melanoma, nel trattamento del carcinoma basocellulare, delle cheratosi attiniche, dei linfomi cutanei e di altri tumori della pelle.
Quali sono gli obiettivi e gli accenti speciali che ha posto al congresso sul cancro della pelle di quest’anno a Ludwigshafen?
Prof. Dr. med. Edgar Dippel:
Nel campo della dermato-oncologia, negli ultimi anni e decenni si sono verificati sviluppi decisivi che stanno trovando sempre più spazio nella pratica. Come dimostra chiaramente il programma estremamente vario e orientato alla pratica, la nostra conferenza annuale non solo riflette lo stato attuale delle conoscenze nel settore, ma presenta anche nuove strategie nella diagnostica e nella terapia del cancro della pelle. In vista di ASCO 2019, ovvero il più grande congresso mondiale sul cancro della Società Americana di Oncologia Clinica, che si è appena svolto a Chicago all’inizio di giugno, verranno presentate le ultime scoperte della dermato-oncologia. L’attenzione si concentrerà sui risultati a lungo termine nella terapia del melanoma metastatico, sui nuovi risultati delle terapie adiuvanti e sugli ulteriori risultati della terapia sistemica per il carcinoma a cellule squamose e il linfoma cutaneo.
Quali sono i problemi principali? In quali aree si aspetta nuovi impulsi? Quali dati e risultati la incuriosiscono particolarmente?
I temi principali del nostro congresso sul cancro della pelle sono i risultati attuali della ricerca, gli sviluppi diagnostici e le opzioni di trattamento per i diversi tipi di cancro della pelle. Prevediamo nuovi impulsi nella nostra collaborazione interdisciplinare con le società specializzate tematicamente affini; questo si è dimostrato un successo negli ultimi anni ed è ormai consolidato nei nostri congressi annuali. Naturalmente, sono ansioso di ascoltare gli ultimi studi scientifici presentati e discussi da medici esperti e scienziati rinomati.
I punti salienti sono le conferenze chiave del Prof. Dr. Stefan W. Hell sulla microscopia delle strutture molecolari. Non vedo l’ora di assistere allo speciale “Incontro con l’esperto”, in cui i partecipanti al congresso potranno avere l’opportunità di discutere con il noto premio Nobel. Sono particolarmente impaziente di assistere alle conferenze sulle terapie cellulari tenute dal Prof. Dr. John Haanen di Amsterdam e sulle prospettive di prevenzione del melanoma tenute dal Prof. Dr. Alexander J. Stratigos di Atene.
Dopo i nuovi approcci terapeutici rivoluzionari nella dermato-oncologia degli ultimi anni, quali sono i nuovi sviluppi previsti?
In ogni caso, saranno presentati i dati attuali sulle opzioni strategiche avanzate per il melanoma e altri tumori della pelle attraverso terapie mirate, immunoterapia con inibitori del checkpoint e terapie combinate. Studi differenziati dimostrano che lo sviluppo continua fino all’uso nella terapia adiuvante per ridurre il rischio di recidiva. Ma nuovi farmaci sono stati approvati anche per i tumori più rari, come i linfomi cutanei, e le prime esperienze hanno dimostrato che sono molto incoraggianti.
Quali sono le novità importanti che verranno presentate e che stanno già portando benefici ai pazienti in trattamento?
Ci sono alcune cose da menzionare qui. Ad esempio, sul carcinoma a cellule squamose avanzato, il secondo tumore della pelle più letale dopo il melanoma, e sulla terapia basata sugli anticorpi per il linfoma cutaneo avanzato. L’ADO, il Gruppo di lavoro di oncologia dermatologica della Società tedesca per il cancro, sviluppa linee guida diagnostiche e terapeutiche per il melanoma maligno, il carcinoma basocellulare, il carcinoma a cellule squamose, il carcinoma a cellule di Merkel, il sarcoma di Kaposi e i linfomi cutanei. Siamo molto interessati a promuovere la cooperazione scientifica – anche nell’ambito del Congresso tedesco sul cancro della pelle – e a migliorare la qualità dell’assistenza dermato-oncologica ai pazienti in Germania, Austria e Svizzera. Pertanto, il nostro obiettivo è naturalmente quello di far sì che i nostri pazienti affetti da tumore della pelle possano beneficiare dei nuovi sviluppi il prima possibile e che le linee guida vengano aggiornate di conseguenza”.
Nonostante gli immensi progressi nella terapia, si prevede che il numero di casi di cancro della pelle raddoppierà entro il 2030. Come si può spiegare questo? In quali aree deve cambiare qualcosa?
Infatti, nonostante gli immensi progressi medici, il cancro della pelle è ancora il tumore più comune con il maggior tasso di aumento. L’ulteriore aumento dei casi di cancro della pelle può essere ricondotto all’uso eccessivamente disattento del sole negli ultimi decenni. L’intensa esposizione al sole durante l’infanzia e l’adolescenza è certamente responsabile in parte dei danni cutanei e dei tumori legati ai raggi UV, come il carcinoma basocellulare, il carcinoma squamoso e il melanoma maligno. Nei prossimi anni e decenni, le persone la cui pelle è stata esposta ai raggi solari per troppi anni senza un’adeguata protezione si ammaleranno. In linea di principio, bisogna fare molto per garantire che si verifichi effettivamente un effetto di contrasto. La consapevolezza di come ci comportiamo al sole deve cambiare in generale. Guardando all’Australia, vediamo che è molto probabile che la necessità di una protezione efficace della pelle si manifesti entro pochi anni. Possiamo anche attendere con ansia il proseguimento della discussione sull’uso dello screening del cancro della pelle, che finora è utilizzato solo da una persona su tre. Se un maggior numero di persone sfrutterà questa opportunità di diagnosi precoce, contribuirà a garantire che nel lungo periodo – cioè nei prossimi decenni – i tassi di cancro della pelle non continuino ad aumentare.
Fonte: Intervista “Nuove strategie diagnostiche e terapeutiche in dermato-oncologia – progressi nella lotta contro il cancro della pelle”, Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Onkologie der Deutschen Krebsgesellschaft, 20.08.2019
InFo ONCOLOGIA & EMATOLOGIA 2019; 7(4): 36 (pubblicato il 20.9.19, in anticipo sulla stampa).
