Pulizia della casa - bambino asmatico

La prevalenza dell’asma nei bambini è aumentata costantemente negli ultimi decenni. Oggi è una delle principali cause di malattie croniche in giovane età. Alcuni piccoli studi hanno già suggerito che una bassa esposizione agli irritanti presenti nei prodotti per la pulizia può causare un’infiammazione cronica e scatenare i sintomi dell’asma.

I bambini piccoli, che trascorrono l’80-90% del tempo in casa nei primi anni di vita, sono particolarmente a rischio a causa dell’aumento della frequenza respiratoria e della vicinanza al suolo, dove l’esposizione ai gas e alla pelle è maggiore. I ricercatori della Simon Fraser University di Vancouver hanno voluto approfondire il legame tra la frequenza dell’uso di prodotti per la pulizia nella prima infanzia (3-4 mesi) e l’asma infantile o i suoi precursori all’età di 3 anni. Hanno analizzato i dati dello studio di coorte Canadian Healthy Infant Longitudinal Development (CHILD).

Sono stati inclusi 2022 bambini che sono stati seguiti dalla nascita ai tre anni di età. Quando i bambini avevano tra i 3 e i 4 mesi, i genitori dovevano compilare un questionario sull’esposizione ai prodotti per la pulizia in casa e indicare la frequenza con cui venivano utilizzati determinati tipi di prodotti. Sono stati studiati la diagnosi di asma, l’atopia, il wheezing ricorrente e la combinazione di wheezing ricorrente e atopia a 3 anni di età. Un bambino è stato classificato come asmatico se i genitori hanno risposto “sì” nel questionario alla domanda corrispondente in seguito o se l’asma è stata diagnosticata personalmente da un medico CHILD durante i 3 anni.

Poiché la diagnosi di asma è spesso difficile o inaffidabile nei bambini di 3 anni, gli scienziati hanno incluso parametri aggiuntivi. Tra le altre cose, lo stato atopico è stato determinato da test cutanei per 13 allergeni da inalazione e 4 allergeni alimentari. Un bambino è stato considerato affetto da wheezing ricorrente se ha avuto due o più crisi della durata di almeno 15 minuti nei 12 mesi precedenti. Il respiro sibilante nella prima infanzia, soprattutto se ricorrente e accompagnato da atopia, è un importante predittore del rischio futuro di asma nei bambini con una funzione anomala delle vie aeree e una maggiore risposta alle esposizioni ambientali durante la vita.

Il 76,4% dei partecipanti non aveva sperimentato l’esposizione al fumo di tabacco (n=1545) entro i 3 o 4 mesi di età, e la maggior parte non aveva una storia di asma da parte dei genitori (64,7%). Gli animali domestici erano presenti nel 57% delle case, mentre la muffa visibile è stata osservata nel 41,9% delle case. I prodotti più utilizzati sono stati il detersivo per piatti a mano, il detersivo per stoviglie, il detergente per pavimenti, il detergente per vetri e il detergente per bucato (Tab. 1).

Aumento del rischio di asma, ma non di atropia da sola.

L’analisi della frequenza di esposizione ha mostrato tendenze non significative per le associazioni con il respiro sibilante ricorrente (OR aggiustato 1,26; 95% CI 0,85-1,88), il respiro sibilante ricorrente con l’atopia (OR aggiustato 1,76; 95% CI 0,81-4,06) e l’asma (OR aggiustato 1,57; 95% CI 0,98-2,53), ma non con l’atopia da sola (OR aggiustato 1,17; 95% CI 0,85-1,63) rispetto ai partecipanti con bassa frequenza di esposizione. Le ragazze erano più colpite dei ragazzi. Il rischio è aumentato soprattutto per i bambini nelle cui famiglie venivano usati frequentemente deodoranti liquidi o solidi, deodoranti spray, deodoranti a spina, spray per la polvere, igienizzanti per le mani antimicrobici e detergenti per il forno.

L’assenza di un legame tra detergenti e atopia è coerente con le ricerche precedenti. Uno studio longitudinale del 2015 ha rilevato che l’esposizione dei bambini a composti organici volatili in età molto giovane aumenta il rischio di dermatite atopica entro i 3 anni. Tuttavia, le sensibilità allergiche si sviluppano ancora nell’infanzia e l’uso frequente di prodotti per la pulizia può ostacolare la crescita interna e il contatto con i microbi, che sono necessari per rafforzare il sistema immunitario e proteggere dalle malattie allergiche. I ricercatori sospettano che le sostanze chimiche presenti nei prodotti per la pulizia danneggino l’epitelio delle vie respiratorie, influenzando i percorsi infiammatori del sistema immunitario innato. L’infiammazione risultante porta all’iperreattività delle vie aeree, che può diventare cronica e portare alla sensibilizzazione allergica.

I loro risultati, hanno concluso gli scienziati, non sono una prova, ma un’indicazione che gli effetti sul tratto respiratorio nei primi anni di vita, dovuti all’uso frequente di prodotti per la pulizia, sono dovuti a una reazione infiammatoria piuttosto che a una reazione allergica acquisita. Il potenziale di questi prodotti domestici comuni di predisporre il tratto respiratorio a future reazioni allergiche è un campo di indagine futuro, ha detto.

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