Alcuni punti chiave della ricerca sul mieloma sono stati presentati in un workshop per i media durante il Congresso ASH a New Orleans. Hanno anche discusso il significato di queste innovazioni per i pazienti e hanno utilizzato varie biografie di sopravvissuti a lungo termine per mostrare le possibilità offerte dall’attuale terapia del mieloma.
(ag) Tra l’altro, il workshop per i media sul mieloma multiplo a New Orleans si è concentrato sui risultati di fase III dello studio FIRST [1], che è stato presentato contemporaneamente all’ASH. Questo studio conclude che il trattamento continuo fino alla progressione della malattia è migliore dell’interruzione della terapia dopo un ciclo di trattamento fisso. Inoltre, la combinazione di lenalidomide e desametasone a basso dosaggio si è dimostrata superiore alla terapia standard con melfalan, prednisone e talidomide.
Inoltre, hanno discusso i risultati di uno studio che ha rilevato che il trattamento precoce dei pazienti con mieloma asintomatico ad alto rischio (“smoldering”) può ritardare la progressione alla malattia attiva e migliorare la sopravvivenza globale. Ciò significa che in alcuni casi è opportuno iniziare la terapia prima della comparsa dei sintomi [2].
Inoltre, i nuovi farmaci approvati negli Stati Uniti, la pomalidomide (approvata anche dall’EMA) e il carfilzomib, sono stati entrambi argomenti importanti al congresso ASH.
Maratoneta e documentarista
Diversi sopravvissuti a lungo termine sono stati disponibili per le interviste durante il workshop. Un esempio impressionante di resistenza e forza di volontà è stato fornito da un maratoneta di 72 anni che ha iniziato a correre contemporaneamente alla diagnosi di mieloma multiplo nel 2003. Da allora ha completato 78 maratone, la più recente delle quali a Memphis. Il trattamento con pomalidomide orale che sta seguendo gli consente di continuare a viaggiare per il Paese.
Un documentarista che registra la vita dei delfini da oltre 30 anni, anche dopo aver iniziato la terapia per il mieloma nel 2003 (con talidomide), nel frattempo è stato trattato con lenalidomide e ora è in terapia con bortezomib. Questo dimostra, tra l’altro, che è importante avere accesso a diversi farmaci per il trattamento del mieloma per ottenere un risultato individuale ottimale.
Al contrario, un altro uomo a cui è stato diagnosticato il mieloma multiplo nel 2000 ha assunto lo stesso farmaco (lenalidomide) per otto anni, dimostrando il ruolo del trattamento continuo. La sua malattia è rimasta stabile da allora, dopo che in precedenza aveva provato diverse altre terapie e inizialmente si aspettava una prognosi di sopravvivenza di tre-cinque anni.
Fonte: Workshop mediatico sul mieloma multiplo, 8 dicembre 2013, New Orleans.
Letteratura:
- Facon T, et al: Risultati iniziali di fase 3 del primo studio (Frontline Investigation Of Lenalidomide + Dexamethasone Versus Standard Thalidomide) (MM-020/IFM 07 01) in pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi (NDMM) non eleggibili al trapianto di cellule staminali (SCT). ASH Abstract #2.
- Mateos MV, et al: Lenalidomide più desametasone per il mieloma multiplo ad alto rischio. N Engl J Med 2013; 369: 438-447.
InFo Oncologia & Ematologia 2014; 2(2): 2
