La medicina classica prescrive abitualmente metoclopramide, IPP e spasmolitici per i disturbi gastrointestinali. Tuttavia, anche i preparati a base di erbe del Tibet possono essere utili.
La medicina tibetana si basa sull’insegnamento dei cinque elementi che costituiscono tutto l’essere: terra, acqua, fuoco, aria e spazio. Questi elementi si esprimono nel corpo umano attraverso tre stati dinamici ed equilibrati: rLung (vento; movimento), Tripa (bile; riscaldamento) e Beken (flemma; raffreddamento). In caso di malattia, c’è uno squilibrio che viene prima corretto modificando la dieta e le abitudini di vita, poi – se necessario – con miscele di erbe multi-sostanza. Diverse formulazioni tibetane sono utilizzate anche in Svizzera come medicinali e integratori alimentari (Tabella 1).
Una migliore digestione grazie a Se ‘bru 5
La ricetta tibetana Se ‘bru 5 (Melograno 5) è stata descritta già nell’ottavo secolo e consiste in cinque piante medicinali (semi di melograno, rizoma di galangal, pepe lungo, cardamomo, corteccia di cassia e cannella) che favoriscono il calore digestivo (metö). Può essere utilizzato per vari disturbi digestivi e per sciogliere i blocchi a questo proposito.
L’efficacia e la sicurezza per quanto riguarda il trattamento dei disturbi del tratto gastrointestinale, come pienezza postprandiale, fastidio epigastrico diffuso, inappetenza, nausea e crampi allo stomaco, sono state confermate in uno studio clinico aperto, prospettico di fase II [1]. >Sono stati reclutati 37 pazienti (>18 anni; <65 anni) che soffrivano di disturbi dispeptici da moderati a gravi almeno due volte alla settimana per 4 settimane (secondo il questionario DIGEST). Per sei settimane, i soggetti hanno assunto tre capsule due volte al giorno. Le visite sono state condotte al basale, dopo tre settimane e al termine del trattamento. Dopo altre quattro settimane, i soggetti sono stati interrogati sul loro stato di salute. I parametri di efficacia erano quelli del questionario DIGEST, che determina la gravità di vari sintomi; inoltre, sono stati inclusi i crampi allo stomaco e la perdita di appetito. Dei 37 pazienti inclusi, 30 potevano essere utilizzati per la valutazione intention-to-treat (ITT). Secondo i loro dati, i disturbi dispeptici e la QoL sono migliorati in modo significativo (p<0,01). È stata osservata una tendenza positiva nei sintomi di sazietà precoce, flatulenza, costipazione, dolore notturno o disagio durante il digiuno. La sicurezza e la tollerabilità sono state descritte come da buone a molto buone dagli sperimentatori nell’81% dei casi e dai pazienti nel 76% dei casi. Sono stati segnalati 17 eventi avversi (AE) lievi, due dei quali avevano un’associazione probabile e sette un’associazione possibile con il farmaco. Di conseguenza, Se ‘bru 5 può essere utilizzato per i disturbi funzionali dell’apparato digerente superiore, la perdita di appetito e la nausea.
Cong zhi 6 per la gastrite
La formula Cong zhi 6, recentemente lanciata in Svizzera come integratore alimentare, ha una composizione molto simile. Contiene radice di elecampane, cardamomo, fiori di cartamo, semi di melograno e pepe lungo. Anche l’effetto è paragonabile. Tuttavia, con un ingrediente aggiuntivo – il carbonato di calcio – Cong zhi 6 sperimenta un’estensione dell’effetto neutralizzando l’eccesso di acidi gastrici nella gastrite. Si tratta di una preparazione erboristica che può essere utilizzata per la gastrite e per altri disturbi gastrointestinali come la dispepsia.
Ottimo contro la stitichezza
Un altro preparato tibetano può essere molto utile per la stitichezza. È composto da dodici ingredienti vegetali e tre minerali. Contiene derivati di 1,8-di-antracene, oli essenziali, sostanze amare, tannini, carbonato acido di sodio, sale di sodio e caolino. Ne consegue un effetto lassativo, spasmolitico, sgonfiante, digestivo, legante gli acidi e adsorbente. In questo modo, la miscela multi-sostanza non solo agisce come lassativo, ma stimola anche la digestione. Grazie alla sinergia degli ingredienti, possono essere utilizzati in concentrazioni molto più basse rispetto a quelle di una monosostanza (tab. 2). Si consiglia di assumere 1-2 compresse al giorno, idealmente prima di andare a letto. L’effetto si verifica dopo 8-12 ore.
Nel 2002, uno studio clinico, randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco ha documentato l’efficacia di questo preparato nella Sindrome dell’Intestino Irritabile (IBS) a predominanza di ossificazione [2]. In questo studio di tre mesi, 61 pazienti (verum: n=34; placebo: n=27) affetti da stitichezza hanno ricevuto 1-2 compresse al giorno. La gravità dei sintomi è stata valutata dopo ogni mese dai soggetti e da un gastroenterologo. I soggetti hanno tenuto un diario di studio sui movimenti intestinali e sulla tollerabilità del farmaco di studio. Dopo tre mesi, si è registrato un miglioramento significativamente maggiore dei sintomi nel gruppo verum rispetto al placebo. Un sondaggio ha mostrato che la maggior parte dei soggetti considerava il trattamento verum più efficace rispetto alle terapie precedenti. Gli autori dello studio hanno concluso che il preparato è sicuro ed efficace per il trattamento della stitichezza occasionale, soprattutto in combinazione con flatulenza e altri disturbi digestivi o IBS.
Letteratura:
- Meier R, et al: La formula tibetana a base di erbe Padma Digestin nella dispesia funzionale: uno studio in aperto. Forsch Komplementmed 2013; 20(Suppl 2): 2-7.
- Sallon S, et al: Un nuovo trattamento per la sindrome irritabile dominata dalla stitichezza, utilizzando Padma® Lax, una formula tibetana a base di erbe. Digestione 2002; 65(3): 161-171.
PRATICA GP 2019; 14(2): 4-5
