Per uno studio di coorte, oltre 500 pazienti adulti ambulatoriali con psoriasi sono stati sottoposti a screening per i sintomi depressivi. Nonostante un PASI mediano basso, il valore di cut-off per la depressione è stato superato in quasi un paziente su quattro.
La prevalenza di malattie mentali come la depressione e i disturbi d’ansia è aumentata nei pazienti con psoriasi. A seconda dello studio, la prevalenza della depressione in comorbilità varia tra il 9% e il 55% [1]. Il rapporto di probabilità rispetto alla popolazione generale è di 1,57 [2]. Oltre all’aspetto sfigurato, alla stigmatizzazione e all’isolamento sociale, l’infiammazione sistemica e la presenza di altre comorbilità sono anche possibili spiegazioni per una maggiore incidenza di disturbi depressivi [3]. Le domande di Whooley sono uno strumento di screening raccomandato per l’uso nei pazienti affetti da psoriasi [4,5]. Una risposta affermativa a una delle seguenti domande rileva la depressione con una sensibilità del 96% e una specificità del 57% [4]: (1) Nell’ultimo mese, si è sentito spesso giù, triste, depresso o senza speranza? (2) Nell’ultimo mese, ha avuto una significativa diminuzione del desiderio e del piacere di fare cose che di solito le piace fare? Il BDI-II è la versione tedesca del Beck Depression Inventory rivisto, un questionario di autovalutazione con 21 voci [6]. I punteggi variano da 0 a 63, con punteggi ≥13 che indicano almeno una depressione lieve [7]. Nello studio di coorte pubblicato su JDDG nel 2020, un totale di 538 pazienti (PASI mediano 3,0; DLQI medio 5,3) sono stati sottoposti a screening per i sintomi depressivi. Il 24,2% di tutti i pazienti ha raggiunto un valore BDI-II ≥13 [3]. I risultati delle domande di Whooley erano positivi nel 28,2% dei pazienti. I due metodi hanno mostrato un’elevata correlazione (p<0,001). Nel sottogruppo con un punteggio BDI-II ≥13, l’attività della malattia (PASI mediano 3,8 vs. 2,8; p=0,06) e i punteggi DLQI (media 10,1 vs. 3,7; p<0,0001) erano più elevati e l’artrite psoriasica e il diabete erano più comuni (52,6% vs. 37,8%; p=0,002 e 16,2% vs. 10,0%, rispettivamente; p=0,04) rispetto al sottogruppo con un punteggio BDI-II <13.
Letteratura:
- Patel N, et al: Am J Clin Dermatol 2017; 18: 613-620
- Dowlatshahi EA, Wakkee M, Arends LR, Nijsten T: J Invest Dermatol 2014; 134: 1542-1551.
- Gerdes S, et al: JDDG 2020; 18(10): 1115-1127.
- Whooley MA, Avins AL, Miranda J, Browner WS: J Gen Intern Med 1997; 12: 439-445.
- Wohlrab J, et al: Arch Dermatol Res 2013; 305: 91-98.
- Beck AT, Steer RA, Brown GK: The Psychological Corporation, San Antonio, 1996.
- Härter M, et al.: Dtsch Arztebl Int 2010; 107: 700-708.
