I germi resistenti sono un problema importante per i medici e i pazienti di tutto il mondo. Lo sviluppo di una nuova sostanza diretta contro una struttura bersaglio diversa rispetto ai farmaci precedenti è una possibile soluzione. Una valutazione intermedia è positiva, ma sono disponibili solo i risultati dei test preclinici.
L’aumento dei batteri multiresistenti può far sì che le procedure chirurgiche di routine e le infezioni minori diventino pericolose per la vita, e silurare i progressi della medicina moderna. I medici e i ricercatori temono che in futuro sempre più persone dovranno avere a che fare con germi resistenti. Il numero di decessi annuali dovuti a infezioni resistenti ai farmaci è stimato fino a 50.000 in Europa e negli Stati Uniti [1].
Un principio attivo di nuova concezione in fase di ricerca
Recentemente, gli scienziati della Martin Luther University Halle-Wittenberg (MLU) sono riusciti a sviluppare una sostanza diretta contro la piruvato chinasi, un enzima che si presenta in questa forma solo nei batteri patogeni e che svolge un ruolo importante nel metabolismo. Poiché questo polipeptide non è stato finora il bersaglio dei farmaci, i batteri non hanno ancora sviluppato una resistenza ad esso. Nei test iniziali sulle colture cellulari, questa sostanza ha mostrato un’efficacia paragonabile a quella dei comuni antibiotici. Nel migliore dei casi, le nuove sostanze agiscono solo sull’enzima batterico e quindi sui batteri, in modo da avere il minor numero possibile di effetti collaterali. “Inoltre, questa nuova struttura bersaglio può essere utilizzata per rompere le resistenze agli antibiotici esistenti”, spiega il Prof. Dr. Andreas Hilgeroth dell’Istituto di Farmacia della MLU [2]. Negli esperimenti sulle larve della grande falena della cera, un organismo modello, i ricercatori hanno potuto confermare l’efficacia delle nuove sostanze. “Questi risultati iniziali ci rendono fiduciosi di essere sulla strada giusta”, afferma il Prof. Hilgeroth. Tuttavia, devono essere eseguiti molti altri test prima che siano possibili gli esperimenti clinici sugli esseri umani. Quindi potrebbero passare più di dieci anni prima che le sostanze sviluppate dagli scienziati tedeschi diventino un farmaco commerciabile,
Le soluzioni lungimiranti sono richieste
Più frequentemente e per lunghi periodi di tempo si utilizzano gli antibiotici, più alta è la probabilità che il patrimonio genetico dei batteri si adatti di conseguenza e che diventino resistenti [3]. L’uso eccessivo di antibiotici favorisce quindi l’emergere di germi resistenti, il che non vale solo per il campo della medicina umana. Anche nell’agricoltura convenzionale, gli animali sono spesso trattati in massa con antibiotici. I batteri resistenti provenienti dall’ingrasso degli animali possono essere trasmessi all’uomo. Ad esempio, il germe MRSA CC398 colonizza principalmente le persone che entrano in contatto con animali provenienti da allevamenti da ingrasso [4]. Gli sforzi di ricerca per sviluppare nuovi antibiotici sono stati parzialmente sospesi, per cui attualmente sono disponibili quasi solo variazioni di antibiotici già affermati. Nel caso della crescente resistenza ai batteri Gram-positivi Staphylococcus aureus e Enterococcus species, tali variazioni ad alta intensità di costi di antibiotici già noti sono talvolta un cattivo investimento, in quanto il possibile beneficio è basso a causa del rischio previsto di sviluppo di resistenza [5]. Solo poche settimane fa, diverse grandi aziende farmaceutiche hanno annunciato che avrebbero ridotto ulteriormente il proprio lavoro di ricerca sui nuovi antibiotici. “Tuttavia, per poter trattare le malattie infettive in modo affidabile a lungo termine, abbiamo bisogno di nuovi principi attivi ai quali i batteri non abbiano ancora sviluppato una resistenza”, afferma il Prof. Hilgeroth.
Letteratura:
- AMR: Rassegna sulla resistenza antimicrobica, www.amr-review.org
- Hilgeroth A: Prof. Dr. Andreas Hilgeroth, Istituto di Farmacia, Capo del Gruppo di Sviluppo e Analisi dei Farmaci, Università Martin Luther Halle-Wittenberg, https://pc.pharmazie.uni-halle.de/
- Seethaler M, et al: Antibiotici 2019; 8(4): 210.
- Istituto Robert Koch, www.rki.de
- Eades C, et al.: Clinical Pharmacist 2017; 9 (9), DOI: 10.1211/CP.2017.20203363
- OMS: Organizzazione Mondiale della Sanità, www.who.int
PRATICA GP 2019; 14(12): 6
