Oltre alle indicazioni ufficiali e approvate di Padma 28, un medicinale a base di erbe prodotto in Svizzera e basato su una formulazione tibetana, esistono indicazioni per altri possibili usi. Diversi casi pubblicati suggeriscono che questa miscela tibetana multi-sostanza può essere utilizzata anche per trattare la sindrome delle gambe senza riposo (RLS).
Padma 28 è un farmaco a base di erbe prodotto in Svizzera e basato su una formula tibetana. Quando la Cina occupò il Tibet all’inizio degli anni ’50 e il Dalai Lama fuggì all’estero, anche molte ricette di medicina tibetana furono portate fuori dal Paese. Diverse ricette sono arrivate in Svizzera, dove vengono prodotte da molti anni secondo la tradizione tibetana e i criteri di qualità svizzeri.
Padma 28 è composto da 22 componenti naturali (box) ed è rimborsato dall’assicurazione complementare. Anche il preparato identico chiamato Padmed Circosan è coperto dall’assicurazione di base. Le indicazioni approvate da Swissmedic per il Padma 28 sono le parestesie come il formicolio, la “formicazione”, la pesantezza e le sensazioni di tensione alle braccia e alle gambe. Inoltre, può essere utilizzato per far addormentare le estremità e contro i crampi ai polpacci. Le ragioni dei disturbi sono o i disturbi circolatori arteriosi o la disfunzione (parziale) della microcircolazione nei tessuti interessati.
Oltre a queste indicazioni ufficiali e approvate, ci sono indicazioni da vari rapporti di casi di altre possibili applicazioni, ad esempio nella sindrome delle gambe senza riposo (RLS).
Sindrome delle gambe senza riposo
Nella RLS sono presenti disturbi neurologici che compromettono il controllo sensomotorio. I sintomi tipici della RLS includono un disturbo della sensazione nelle estremità e un impulso incontrollabile a muovere queste estremità. La RLS – come suggerisce il nome della malattia – è più comune nelle gambe che nelle braccia. La diagnosi comprende:
- Un impulso incontrollabile a muoversi nelle estremità colpite.
- Una sensazione di disturbo
- Un aumento dei sintomi a riposo e un miglioramento immediato con l’esercizio fisico.
- Peggioramento dei sintomi verso sera e di notte.
La RLS può essere ereditata [1]. Si ritiene che l’ereditarietà sia autosomica dominante e che venga trasmessa nel 30-90% dei casi. Questo tipo di RLS è chiamato idiopatico. Nella forma sintomatica, spesso sono presenti contemporaneamente altre malattie come l’artrite reumatoide, la CVI, la polineuropatia, il diabete mellito e la carenza di ferro. Misure non farmacologiche come l’esercizio fisioterapico, l’attività intellettuale prima del sonno e l’astensione da farmaci stimolanti come nicotina, alcol e caffeina possono ridurre la RLS esistente. Il problema del trattamento terapeutico è che, sebbene esistano farmaci efficaci contro la RLS – tra cui gli antiepilettici, gli oppiacei, gli antiparkinsoniani, la levodopa o gli antagonisti della dopamina – tutti hanno un elevato potenziale di effetti collaterali. Pertanto, ci sono molti pazienti con RLS che preferiscono mantenere la condizione di base piuttosto che incorrere negli effetti collaterali della farmacoterapia.
Padma 28 contro la RLS?
Ora ci sono prove che suggeriscono che la miscela tibetana di più sostanze è efficace nella forma sintomatica della RLS. Esistono diversi casi di utilizzo off-label di Padma 28, che riguardano polineuropatia, parestesia nel diabete mellito e disturbi venosi alle gambe. Questi casi sono stati pubblicati nella rivista Swiss Journal of Holistic Medicine [2–4] e saranno presentati qui solo in forma sintetica.
Polineuropatia: questo caso [2] riguardava un uomo di 68 anni a cui era stata diagnosticata una polineuropatia, di cui soffriva da decenni. Di conseguenza, c’era un intorpidimento dei piedi che si estendeva alla parte inferiore delle gambe. C’era anche dolore quando si camminava. Il medico ha prescritto al paziente 3× 2 capsule di Padma 28/d. A causa di un miglioramento significativo dei sintomi, il dosaggio è stato ridotto a 2× 2 capsule/d dopo 17 settimane. Il paziente ha descritto l’intorpidimento dei piedi e della parte inferiore delle gambe come ancora moderato dopo undici settimane e solo debole dopo 21 settimane.
Diabete mellito: un paziente di 68 anni soffriva di diabete di tipo 1 e inoltre di PAVK Fontaine stadio IIb [3]. L’uomo aveva quindi dolore alle gambe e un disturbo sensoriale ai piedi. D’altra parte, ha ricevuto 3× 2 capsule di Padma 28/d. Dopo solo sei settimane, non ha più descritto i disturbi come moderatamente gravi, ma solo come deboli. Il medico ha quindi prescritto una riduzione della dose a 3× 1 capsula/d. La dose è stata continuata per otto mesi e il paziente è stato osservato. Le lamentele sono scomparse completamente.
Disturbi venosi alle gambe: Una donna di oltre 70 anni era in cura per un edema moderatamente grave alla caviglia destra e una sensazione soggettiva di freddo ai piedi [4]. In base al suo desiderio di un trattamento naturale, il medico le ha prescritto Padma 28 (3× 2 compresse/d). Nel giro di pochi giorni, la sensazione di freddo è scomparsa e anche l’edema si è ridotto notevolmente nel giro di due settimane. Poiché la paziente ha assunto il farmaco solo sporadicamente nei quattro mesi successivi, ha avuto una ricaduta dei sintomi e quindi è tornata ad assumere 3× 2 compresse al giorno. In due settimane, l’edema è scomparso completamente. L’assunzione è stata continuata come misura preventiva.
Sommario
Nei tre casi sopra citati, la miscela tibetana multi-sostanza Padma 28 ha portato a un miglioramento da considerevole a completo della polineuropatia, dei disturbi legati al diabete-mellito alle gambe e ai piedi e dei disturbi venosi alle gambe. Poiché i disturbi citati si verificano spesso in relazione alla RLS, sarebbe opportuno chiarire con studi appropriati se il Padma 28 è efficace anche nella RLS. Poiché è ottimamente tollerato, il Padma 28 potrebbe diventare un’alternativa ai farmaci standard per la RLS.
Letteratura:
- Winkelmann J, et al: Lo studio di associazione genome-wide della sindrome delle gambe senza riposo identifica varianti comuni in tre regioni genomiche. Nat Genet 2007; 8: 1000-1006.
- Rüttger JO: Polineuropatia: terapia con Padma 28 – Efficacia di una miscela tibetana a più sostanze. Schweiz Z Ganzheitsmed 2014; 26(3): 146-148.
- von Muralt Portmann D: Paraestesia nel diabete mellito: approcci terapeutici con Padma 28. Schweiz Z Ganzheitsmed 2010; 22(4): 209-210.
- Locher A: Padma 28 per i disturbi venosi alle gambe – un rapporto di casi. Schweiz Z Ganzheitsmed 2012; 24(5): 272-273.
PRATICA GP 2016; 11(3): 2-3
