Só a terapia nutricional individualizada ajuda a prevenir a desnutrição

Uma dieta pobre em germes no tratamento de doentes com cancro está associada a riscos consideráveis do ponto de vista científico e já não deve ser praticada.

Esta recomendação urgente do Grupo de Trabalho sobre Prevenção e Oncologia Integrativa (PRIO) da Sociedade Alemã de Oncologia, do Grupo de Trabalho sobre Nutrição da Sociedade Alemã de Hematologia e Oncologia Médica, da Sociedade Alemã de Medicina Nutricional, da Associação de Dietistas – Associação Federal Alemã (VDD) e da Associação Profissional de Oecotrofologia (BerufsVerband Oecotrophologie e.V.) aponta para uma utilização incorrecta significativa no tratamento de doentes com cancro. Em vez disso, as organizações apelam a uma terapia nutricional individualizada para prevenir a desnutrição.

Durante muito tempo, foi considerado padrão prestar atenção a uma chamada “dieta de baixa germinação” em pacientes oncológicos com quimioterapia intensiva e/ou terapia com células estaminais, na qual a escolha dos alimentos é severamente limitada e, por exemplo, fruta e vegetais frescos, bem como alimentos não aquecidos e especiarias são tabu. Numa declaração actual baseada em provas, as organizações apontam agora os factos científicos: Existem significativamente mais riscos do que benefícios para os pacientes associados à dieta pobre em germes (KE) que tem sido implementada até à data. Os parceiros de cooperação e signatários da declaração incluem também o Grupo de Trabalho sobre Prevenção e Oncologia Integrativa (PRIO) na Sociedade Alemã contra o Cancro.

Consequentemente, as evidências não sugerem que a incidência de infecção por KE seja inferior à de uma dieta normal. Pelo contrário, várias meta-análises mostram mesmo uma maior susceptibilidade à infecção quando se adere a uma EC. O principal problema é o elevado risco de desnutrição com este tipo de dieta. Desde 2021, o Instituto Robert Koch tem aconselhado explicitamente contra uma dieta pobre em germes para doentes imunodeprimidos, mas assinala a observância da higiene da cozinha no manuseamento e processamento de alimentos e dá conselhos orientadores sobre a prevenção de doenças associadas aos alimentos (por exemplo, apenas carne completamente cozinhada, pelo menos produtos lácteos pasteurizados).

Na sua declaração, as sociedades profissionais e grupos de trabalho abaixo assinados exigem, portanto, que os pacientes submetidos e após quimioterapia intensiva recebam aconselhamento médico nutricional abrangente. Qualquer perda de peso deve ser compensada por medidas nutricionais apropriadas. Neste contexto, o aconselhamento nutricional qualificado com formação dos pacientes em matéria de cumprimento da higiene na cozinha é a principal prioridade.