A colchicina é utilizada em medicina há muito tempo como alcalóide e tem um amplo efeito anti-inflamatório. Resultados de estudos recentes mostram agora que a sua utilização em doentes com doença arterial coronária estável pode reduzir significativamente o risco cardiovascular.
A colchicina, um inibidor mitótico encontrado no crocodilo de Outono, reduz o risco de morte cardiovascular, ataques cardíacos, AVC ou revascularização coronária relacionada com isquemia em pacientes com doença arterial coronária estável em quase um terço em comparação com placebo. Os cientistas chegaram a esta conclusão numa análise de dados do estudo LoDoCO2 [1]. O grande estudo, duplo-cego, randomizado e controlado por placebo, incluiu pacientes com idades compreendidas entre os 35-82 anos com doença coronária estabelecida e que tinham estado estáveis durante mais de 6 meses. No período de run-in, todos os pacientes foram inicialmente tratados com 0,5 mg de colchicina diariamente durante 30 dias. 5522 pacientes que toleraram e consentiram a colchicina foram subsequentemente randomizados numa proporção de 1:1 para colchicina 0,5 mg/dia ou placebo para além da sua terapia padrão e acompanhados por uma mediana de 29 meses. O ponto final primário consistiu na morte cardiovascular, enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral e revascularização coronária relacionada com isquemia. No grupo do placebo, 264 pacientes (9,6%) experimentaram um evento de endpoint primário, e no grupo da colchicina, 187 (6,8%). Consequentemente, o risco relativo foi reduzido em 31% por colchicina em comparação com o placebo. O efeito começou cedo e aumentou durante o período de observação. Os resultados para os parâmetros secundários falam também da utilização da colchicina.
Fonte: Congresso CES 2020
Literatura:
- Nidorf SM, Fiolet ATL, Mosterd A, et al: Colchicine in Patients with Chronic Coronary Disease (Colchicina em Doenças Coronarianas Crónicas). NEJM 2020. DOI: 10.1056/NEJMoa2021372
CARDIOVASC 2020; 19(3): 36 (publicado 19.9.20, antes da impressão).
