Esta edição do InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE é sobre tumores em pediatria e geriatria.
Como responder à leucemia infantil aguda? Exploramos esta questão no nosso artigo. Ao fazê-lo, fornecemos uma actualização sobre a leucemia linfoblástica aguda mais comum e a leucemia mielóide mais rara mas menos tratável. Embora estas doenças tenham sido quase sempre fatais no passado, são agora em grande parte curáveis. No entanto, uma citopenia pouco clara com mais sintomas deve ser sempre esclarecida num centro especializado, uma vez que as complicações que ameaçam a vida ainda são um factor de risco. Uma resposta precoce à terapia melhora significativamente o prognóstico. Outros factores como a idade, citogenética dos explosivos, contagem inicial de leucócitos, imunofenótipo ou envolvimento do SNC também são importantes. Infelizmente, os riscos de efeitos tardios da terapia ou tratamento permanecem elevados mesmo para os sobreviventes a longo prazo da leucemia aguda infantil. Os possíveis efeitos na idade mais avançada são múltiplos e devem ser monitorizados.
Dr. méd. Martial Coutaz do Hôpital du Valais examina a situação do tratamento de outro grupo na nossa sociedade, nomeadamente a terapia oncológica em idosos, ou seja, no campo geriátrico. Coloca a questão: tendo em conta o elevado risco de desenvolver um tumor na velhice, será o tratamento do cancro um luxo ou um sinal de uma sociedade rica que pode pagar tais terapias apesar de um sistema médico dispendioso? Com uma aplicação individual adequada das terapias possíveis, certamente não o é. O ponto de mudança que deve decidir sobre o sentido de um tratamento é a avaliação precisa do paciente idoso (em cooperação com o médico de família, o oncologista e o geriatra). No decurso de um inventário global, devem ser verificados os seguintes factores: capacidades funcionais, os riscos de comorbidades, medicação, estado nutricional, cognitivo e por último social. Além disso, é importante adaptar os objectivos de uma terapia: a redução da mortalidade raramente pode ser vista como o objectivo na velhice; ao invés, o aumento da qualidade de vida é o foco.
Com isto em mente, desejo-vos uma leitura interessante sobre pacientes jovens e velhos em oncologia.
Prof. Dr. med. Nicolas von der Weid
InFo Oncologia & Hematologia 2014; 2(5): 3
