Actualmente, as estruturas de prática estão sujeitas a uma mudança multiforme. Vários parâmetros sociais estão a recriar o ambiente em que as práticas médicas têm de se posicionar. Hansulrich Blunier, MD, Schüpfen, e Christoph Cina, MD, Messen, abordaram a feminização, a mudança de papéis profissionais e mudanças sociais em particular no Congresso KHM deste ano.
Primeiro, Hansulrich Blunier, MD, do MediZentrum em Schüpfen, referiu-se a um factor social: “A feminização reflecte-se por vezes no facto de quase 70% dos licenciados serem mulheres”, disse o Dr. Blunier. “Porque o início da prática coincide frequentemente com o início de uma família, é cada vez mais necessário criar pequenos empregos em part-time e tornar possíveis as pausas para bebés”. Isto não pode resultar em responsabilidade financeira para a empresa. Além disso, a mecanização da medicina contribui para a mudança dos papéis profissionais: A imagiologia é uma parte importante do sucesso do diagnóstico. As formas de lidar com a inundação de dados são procuradas. Há uma mudança na competência a favor do especialista. Finalmente, a polimorbilidade, juntamente com a alteração da pirâmide etária e a explosão dos custos, formam o terceiro factor que afecta as estruturas de prática.
Como responder à mudança?
Utilizando o exemplo do MediCentre em Schüpfen, os oradores apresentaram possíveis soluções para a mudança de paradigma descrita. “Temos 20 anos de experiência com a maternidade e de médico de família”, diz o Dr. Blunier. Especificamente, isto inclui os seguintes pontos:
- Boa gestão do acolhimento de crianças no centro
- A carga de trabalho é baseada nos horários escolares.
- Pequenas distâncias para o trabalho, escola e compras
- Sem modelos de entrada financeiramente onerosos. O centro está organizado como uma sociedade anónima: 90% do capital social pertence aos médicos empregados, que trabalham pelo menos 40% em part-time.
O centro está a responder à mudança do papel profissional com formação em ultra-sons. “O ultra-som é o estetoscópio do século XXI. Um instrumento muito bom que tem beneficiado muito dos desenvolvimentos técnicos nos últimos anos”, salientou o Dr. Blunier. “Além disso, temos um serviço de consultoria na casa. Os especialistas entram em certos intervalos para consultas. É desenvolvida uma estratégia terapêutica uniforme, na qual a perspectiva do médico de clínica geral é incorporada centralmente. Além disso, a oferta é utilizada para educação ou formação contínua. Para que os especialistas não venham apenas até nós, criamos sinergias e redes orientadas que beneficiam o doente.
As mudanças sociais reflectem-se por vezes no facto de a escassez de médicos de clínica geral ser ainda agravada pelas reformas antecipadas, o que requer novos modelos de cuidados. “Por exemplo, as profissões de assistente podem ser integradas nos cuidados médicos ou os especialistas podem complementar a equipa”, conclui o Dr. Blunier. “A colaboração interprofissional é o modelo do futuro”.
Fonte: “Novas formas de prática”, workshop na 15ª Conferência de Educação Contínua do Colégio de Medicina Familiar (KHM), 20-21 de Junho de 2013, Lucerna
