Os alergénios de gato são produzidos predominantemente na saliva e nas glândulas sebáceas. Através da lambedura, eles primeiro entram no cabelo e no epitélio e espalham-se a partir daí. A sua estrutura permite que os alérgenos adiram bem e permanentemente nos têxteis. Uma vez em casa, são difíceis de remover. No entanto, se já passar a sua vida diária com um gato quando criança, tem uma boa hipótese de nunca desenvolver uma alergia.
Um fenómeno que muitos alergista conhecem pela sua própria experiência é a afirmação dos alérgicos a gatos de que os sintomas ocorrem regularmente noutros gatos, “mas eu tolero o meu próprio tigre sem quaisquer problemas”. Naturalmente, por detrás de tais afirmações há sempre amor pelo próprio animal e a preocupação que o médico aconselhará a não o manter, pondo em perspectiva o Prof. Dr. Karl-Christian Bergmann, Clinic for Dermatology and Allergology, Allergie-Centrum-Charité, Berlim. Por outro lado, um conteúdo variável de alergénios de gato para gato e a diferente idade dos animais poderia, de facto, ser uma explicação possível para o facto de os gatos desencadearem diferentes graus de sintomas.
Num estudo [1], foram colhidas amostras de saliva de 64 gatos duas vezes por dia, de dois em dois locais (Missouri, EUA, e Ontário, Canadá), durante um ano. A saliva mostrou uma distribuição significativamente diferente do alergénio Fel d1 entre os diferentes gatos e durante o curso. Fel d1 variou ao longo do ano de 0,4-35 μg/ml, as amostras da manhã tinham mais Fel d1 do que as da tarde (p<0,001) e o sexo, cor do cabelo e altura não se correlacionavam com Fel d1. Os gatos mais velhos tendiam a ter valores mais baixos (Fig. 1).
Obviamente, há muitas formas de influenciar a “alergenicidade de um gato”, ou seja, a força da sua exposição a alergénios. Mais uma razão, diz o Prof. Bergmann, para acreditar nos doentes quando afirmam ter menos queixas com o seu próprio animal de estimação.
As recomendações do Prof. Bergmann sobre a abordagem práticaCaso 1: Sensibilização clinicamente silenciosa Caso 2: Sensibilização clinicamente corrente |
Fazem sentido os cães e os gatos no primeiro ano de vida?
Já foi noticiado em 2018 que os cães e gatos em casa no 1º ano de vida aumentam o risco de desenvolver uma alergia até ao 7º-8º ano de vida. O número de crianças é significativamente reduzido aos 18 anos de idade [2]. Quanto mais animais, melhor, menos crianças tiveram sensibilizações ou alergias aos 7 ou 8 anos de idade!
Uma coorte de 1029 crianças de 7 e 8 anos mostrou que as crianças tinham menos asma, rinite alérgica e eczema com o número crescente de gatos e cães no agregado familiar durante o 1º ano de vida. A curva variava entre 49% de ocorrência de alergia sem gato e/ou cão a 0% com 5 ou mais animais (p<0,038), e de 32% a 0% para alergia no último ano (p<0,006). A sensibilização aos animais e ao pólen também diminuiu à medida que o número de animais na casa aumentava (Fig. 2).
O mesmo estudo foi agora feito novamente, mas não com crianças tão pequenas, mas com adolescentes de 13 anos. Mais uma vez, a premissa é: O contacto com um gato ou cão no 1º ano de vida e depois reduz o risco de ter uma alergia a estes animais aos 13 anos de idade? E a febre dos fenos?
O estudo [3] testou assim o risco que as crianças com 13 anos de idade tinham de desenvolver alergia a cães e gatos devido ao contacto doméstico com os animais durante e após o 1º ano de vida. Todas as crianças (n=1231) nascidas entre 2/1996 e 1/1997 no Hospital Östersund (Suécia) foram incluídas no estudo. O diagnóstico de alergia a cães ou gatos, febre dos fenos e asma foi determinado por um questionário para os pais de crianças de 13 anos de idade (n=834).
Os resultados mostraram que manter cães ou gatos durante o 1º ano de vida reduz o risco de sensibilização a estes animais, mas também ao pólen de bétula ou pelo menos a um dos 10 alergénios testados. Ter um gato durante e após o primeiro ano de vida reduz o risco de alergia a gatos e febre-dos-fenos. No entanto, obter um cão depois de 1 anos já não traz qualquer benefício: o risco de alergia a cães e/ou gatos deixa então de ser menor. “Portanto, se o cão – pelo menos de acordo com este estudo – então melhor no primeiro ano de vida”, conclui o Prof. Bergmann. De acordo com o estudo, manter um cão no primeiro ano de vida também reduziu o risco de sensibilização a cães e gatos, mas não o desenvolvimento da febre dos fenos.
Fonte: Allergo-Update Berlin (D)
Literatura:
- Bastien BC, et al: J Feline Med Surg 2019 Oct; 21(10): 867-874.
- Hesselmar B, et al: PLoS One 2018 Dez19; 13(12): e0208472.
- Al-Tamprouri C, et al: Immune Inflamm Dis 2019; 7: 250-257.
InFo PNEUMOLOGY & ALLERGOLOGY 2020; 2(1): 24-25 (publicado 27.3.20, antes da impressão).
PRÁTICA DO GP 2020; 15(6): 44-45
