“Genebra é linda. Toda a Suíça ocidental é bela. Tem duas belas cidades universitárias com – não tanto assim – hospitais universitários”, diz o Prof. Wolf Henning Boehncke, médico chefe de dermatologia da HUG, sobre a sua localização. Ele relata com um brilho nos olhos a relação de amor-ódio entre Genebra e Lausanne.
Por ocasião do 100º aniversário do SGDV, é preciso antes de mais salientar que a sociedade profissional nasceu em Genebra, precisamente a 24 de Abril de 1913. Os interessados em detalhes encontrarão o que procuram em Edgar Frenk (Dermatologie und Venerologie in der Schweiz). Uma revisão histórica. Edição Alphil 2004). Nessa altura, a faculdade de medicina de Genebra tinha apenas 37 anos de idade e o departamento de dermatologia existia há 24 anos. A história centenária do SGDV foi decisivamente moldada pelos cinco ordinários de Genebra Oltramare (1889-1926), Du Bois (1926-1946), Werner Jadassohn (1946-1968), Laugier (1968-1982), mas acima de tudo Saurat (1982-2009). Foi Saurat que iniciou a fundação da “Swiss Network for Targeted Therapies” (SDNTT), um registo para a documentação de doentes com psoríase tratados com produtos biológicos, que está agora bem ligado em rede em toda a Europa. Como perito em psoríase, posso dever a minha nomeação para Genebra aos biológicos, ao SDNTT e a Jean Hilaire Saurat…
A concorrência estimula os negócios
Genebra é linda. Toda a Suíça ocidental é bela. Tem duas belas cidades universitárias com (não tão belas) hospitais universitários. Não tão agradável é a relação de amor-ódio quase alegremente cultivada entre os locais. Aqui como ali, este cuidado quase amoroso do concurso mostra: as pessoas olham umas para as outras porque todos sabem o quanto, não menos importante, o bom cuidado dos pacientes depende do funcionamento de ambos os locais.
Por vezes o atrito é inevitável, por exemplo, quando um contemporâneo do Saurat “Geneva” é o Panizzon “Lausanne”. É difícil imaginar dois gigantes a aparecerem pacificamente e amigavelmente!
A cooperação é necessária
Os tempos mudaram: Em resultado da alteração das condições de enquadramento económico, as clínicas de pele, em particular, foram condenadas a encolher. E o clima dentro das clínicas apela a uma nova geração de “chefes”. Pode-se lamentar os carismáticos “grand old men” (e eu também!), mas cada vez mais os jogadores de equipa (não confundir com os conformistais yes-men!) que procuram trabalhar em conjunto são agora procurados.
Esta cooperação está actualmente a experimentar um novo impulso na dermatologia suíça: em Berna (Borradori), Genebra (Boehncke), Lausanne (Gilliet) e Zurique (francês) há quatro professores titulares que pertencem à mesma geração orientada para a investigação, complementada pelo Professor Itin em Basileia, que é conhecido em todo o lado por ser um entusiasta da cooperação. Todos os cinco locais se comprometeram a uma cooperação REAL. Os primeiros “produtos” são o já mencionado registo nacional para a terapia da psoríase com produtos biológicos (SDNTT), bem como a educação complementar conjunta através da utilização de uma plataforma inovadora na Internet (DermArena).
Très Grands Colloques
No entanto, as possibilidades e planos entre Lausanne e Genebra vão muito mais longe: no campo da investigação, o quadro clínico da psoríase representa uma interface onde ambos os departamentos (Lausanne – investigação básica; Genebra – investigação translacional) se complementam de forma excelente. No ensino, o objectivo é dar aos assistentes a oportunidade de cumprir o ambicioso catálogo de formação contínua da FMH da melhor maneira possível através de uma cooperação clínica concreta. Além disso, as datas e tópicos dos Grands Colloques serão cada vez mais coordenados, e a partir de 2014 provavelmente haverá também “Très Grands Colloques” conjuntos. Difícil de acreditar: algo como isto já existia, sob Saurat e Panizzon (!).
Recursos específicos
No entanto, o potencial no campo dos cuidados ao paciente é particularmente grande (e importante!): Após a retracção dos últimos anos, só através de uma cooperação óptima é que se pode alcançar a máxima competência no maior número possível de sub-especialidades do nosso tema multifacetado para os pacientes da Suíça Ocidental. Além disso, há recursos específicos que existem a priori apenas em alguns locais. Por exemplo, a Dermatologia de Genebra tem duas unidades de fotoférese que são utilizadas intensivamente. Para além dos pacientes com linfomas, este recurso também beneficia os pacientes com doença de enxerto-versus-hospedeiro em particular; isto sublinha a importância da dermatologia e das suas competências para além da sua própria especialidade. Actualmente ainda limitada a alguns casos individuais, a câmara hiperbárica de Genebra deverá também ser utilizada cada vez mais no futuro para a oxigenoterapia hiperbárica de doentes dermatológicos com feridas crónicas.
Perspectivas
E assim, após uma (justaposição a) coexistência, uma coexistência de dermatologia em Genebra e Lausanne está a emergir cada vez mais. Uma coisa é clara: a relação amor-ódio amoroso cultivado entre Lausanne e Genebra é encantadora, mas melhor guardada como uma passagem humorística em discursos festivos. Mas um pouco de competição aqui e ali nem sempre pode ser necessariamente e inevitavelmente prejudicial, não é verdade?
Prof. Dr. Med. Wolf Henning Boehncke
