“Ginebra es preciosa. Todo el oeste de Suiza es precioso. Tiene dos hermosas ciudades universitarias con – no tan hermosos – hospitales universitarios”, dice el Prof. Wolf Henning Boehncke, médico jefe de dermatología del HUG, sobre su ubicación. Informa con un brillo en los ojos sobre la relación de amor-odio entre Ginebra y Lausana.
Con motivo del centenario de la SGDV, cabe señalar en primer lugar que la sociedad profesional nació en Ginebra, precisamente el 24 de abril de 1913. Los interesados en los detalles encontrarán lo que buscan en Edgar Frenk (Dermatologie und Venerologie in der Schweiz. Una revisión histórica. Edición Alphil 2004). En aquella época, la facultad de medicina de Ginebra sólo tenía 37 años y el departamento de dermatología existía desde hacía 24 años. Los cien años de historia de la SGDV fueron marcados de forma decisiva por los cinco ordinarios ginebrinos Oltramare (1889-1926), Du Bois (1926-1946), Werner Jadassohn (1946-1968), Laugier (1968-1982), pero sobre todo Saurat (1982-2009). Fue Saurat quien inició la fundación de la “Red Suiza de Terapias Dirigidas” (SDNTT), un registro para la documentación de pacientes de psoriasis tratados con biológicos, que ahora está bien conectado en red en toda Europa. Como experto en psoriasis, puede que deba mi nombramiento en Ginebra a los biológicos, la SDNTT y Jean Hilaire Saurat…
La competencia estimula los negocios
Ginebra es preciosa. Todo el oeste de Suiza es precioso. Tiene dos hermosas ciudades universitarias con (no tan hermosos) hospitales universitarios. No tan agradable es la relación de amor-odio casi alegremente cultivada entre las localizaciones. Tanto aquí como allí, este cuidado casi cariñoso de la competencia se nota: la gente se mira entre sí porque todos saben lo mucho que la buena atención al paciente depende, entre otras cosas, de que ambos lugares funcionen.
A veces las fricciones son inevitables, por ejemplo cuando un contemporáneo del “ginebrino” Saurat es el “lausano” Panizzon. ¡Es difícil imaginar a dos gigantes llevándose pacífica y amistosamente!
Se necesita cooperación
Los tiempos han cambiado: Como consecuencia del cambio de las condiciones marco económicas, las clínicas dermatológicas en particular se han visto condenadas a reducirse. Y el clima dentro de las clínicas exige una nueva generación de “jefes”. Uno puede llorar a los carismáticos “grandes ancianos” (¡y yo también!), pero cada vez más se demandan jugadores de equipo (¡no confundir con conformistas “yes-men”!) que busquen trabajar juntos.
Esta cooperación experimenta actualmente un nuevo impulso en la dermatología suiza: en Berna (Borradori), Ginebra (Boehncke), Lausana (Gilliet) y Zúrich (French) hay cuatro catedráticos en ejercicio que pertenecen a la misma generación orientada a la investigación, a los que se suma el profesor Itin en Basilea, conocido en todas partes por su afán de cooperación. Las cinco localidades se han comprometido a una cooperación REAL. Los primeros “productos” son el ya mencionado registro nacional para la terapia de la psoriasis con biológicos (SDNTT), así como la formación continua conjunta mediante el uso de una innovadora plataforma de Internet (DermArena).
Très Grands Colloques
Sin embargo, las posibilidades y planes entre Lausana y Ginebra van mucho más allá: en el campo de la investigación, el cuadro clínico de la psoriasis representa una interfaz en la que ambos departamentos (Lausana – investigación básica; Ginebra – investigación traslacional) se complementan de forma excelente. En la enseñanza, el objetivo es dar a los residentes la oportunidad de cumplir de la mejor manera posible el ambicioso catálogo de formación continua de la FMH mediante una cooperación clínica concreta. Además, las fechas y los temas de los Grandes Coloquios estarán cada vez más coordinados, y a partir de 2014 probablemente habrá también “Très Grands Colloques” conjuntos. Difícil de creer: algo así ya existía, bajo Saurat y Panizzon (¡!).
Recursos específicos
Sin embargo, el potencial en el campo de la atención al paciente es especialmente grande (¡e importante!): Tras la contracción de los últimos años, sólo a través de una cooperación óptima puede lograrse la máxima competencia en el mayor número posible de subespecialidades de nuestra polifacética materia para los pacientes de la Suiza occidental. Además, hay recursos específicos que existen a priori sólo en unos pocos lugares. Por ejemplo, la Dermatología de Ginebra cuenta con dos unidades de fotoféresis que se utilizan de forma intensiva. Además de los pacientes con linfomas, este recurso también beneficia en particular a los pacientes con enfermedad de injerto contra huésped; esto subraya la importancia de la dermatología y sus competencias más allá de su propia especialidad. La cámara hiperbárica de Ginebra, que actualmente sigue limitada a unos pocos casos individuales, también se utilizará cada vez más en el futuro para la oxigenoterapia hiperbárica de pacientes dermatológicos con heridas crónicas.
Outlook
Y así, tras una (yuxtaposición a) coexistencia, surge cada vez más una coexistencia de la dermatología en Ginebra y Lausana. Una cosa está clara: la relación amor-odio cultivada con cariño entre Lausana y Ginebra es encantadora, pero es mejor mantenerla como pasaje humorístico en los discursos festivos. Pero un poco de competencia aquí y allá no siempre puede ser necesaria e inevitablemente perjudicial, ¿verdad?
Prof. Dr. med. Wolf Henning Boehncke
